Función Cognitiva, alteraciones del ritmo sueño-vigilia y actividad autonómica en pacientes con deterioro cognitivo mínimo

MARÍA FLORENCIA VIDAL; ELIANA ROLDÁN; DANIEL CARDINALI; SALVADOR M. GUINJOAN; DANIEL E. VIGO

Congreso; XLVII Congreso argentino de Neurología; 2010

Introducción: La relación entre la gravedad del deterioro cognitivo, trastornos del sueño y actividad autonómica en pacientes con Deterioro cognitivo mínimo (DCM) no ha sido evaluada. El disbalance autonómico a predominio simpático asociado a los trastornos del sueño puede aportar evidencia que explique la asociación entre los trastornos del sueño y procesos cognitivos. Métodos: Se evaluaron 7 pacientes con DCM utilizando las escalas cognitivas Addenbrook’s Cognitive Examination (ACE) y Mini-Mental State Examination (MMSE). La calidad de sueño se evaluó mediante una validación castellana del cuestionario de Calidad de sueño de Pittsburg y la somnolencia diurna mediante la escala de Epworth. Asimismo, se realizó la evaluación del ritmo sueño vigilia por actimetría, mediante la colocación de acelerómetros de muñeca. La función autonómica se evaluó mediante el cálculo de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC): frecuencia cardíaca media (RRm); VFC global (SDNN); VFC de baja frecuencia, determinada por influencias simpáticas y parasimpáticas (LF, LF%); VFC de alta frecuencia, determinada por influencias parasimpáticas (RMSSD, HF, HF%); VFC de muy baja frecuencia (VLF), dependiente de mecanismos regulatorios de largo plazo (humorales, variación de temperatura corporal). Se utilizó el test no paramétrico de Spearman para analizar correlaciones entre VFC, variables del sueño y cognición. Resultados: Se observaron correlaciones significativas entre VLF y Sleep efficiency (eficiencia de sueño) (rho=0,939; p=0,03) ; VLF y Wake after sleep onset (cantidad de minutos despierto luego de iniciado el período de sueño) (rho=-0,929 ; p=0,03). Conclusiones: cuando la eficiencia de sueño es mayor y los minutos despierto luego de iniciado el sueño son menores, la amplitud de las oscilaciones de los mecanismos regulatorios a largo plazo aumentan. Queda por establecer, en una muestra más amplia, el impacto cognitivo de esta relación.