INVESTIGADORES
VIGO Daniel Eduardo
congresos y reuniones científicas
Título:
CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS DEL UROCULTIVO REALIZADO MEDIANTE PUNCIÓN PROXIMAL DE SONDA
Autor/es:
DANIEL PRYLUKA; ALBERTO LIFSCHITZ; DANIEL E. VIGO; PABLO KUSCHNER; EUGENIO QUERO; ARIEL HALPERN; YESICA PONTE; PAOLA BRUNETTI
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XII CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA; 2003
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Medicina
Resumen:
Antecedentes: Las infecciones del tracto urinario (ITU) son altamente frecuentes en la sala de internación de clínica médica. La punción suprapúbica (PSP) se considera el "gold standard" como técnica para la toma de muestra de urocultivos en pacientes sondados. Si bien la punción proximal de sonda (PPS) se utiliza habitualmente como método alternativo por su mayor sencillez, no existen trabajos que hayan demostrado que ambas técnicas sean equivalentes para la toma de urocultivos. Objetivo: Analizar las características operativas de la toma de urocultivo mediante PPS tomando como estándar a la PSP. Metodología: Diseño analítico, observacional, prospectivo. Se analizaron 22 pacientes con sonda vesical que ingresaron al servicio de clínica médica entre el 01/07/02 y el 31/12/02, en quienes se buscó evaluar la presencia de ITU realizando urocultivos mediante PSP y PPS. Se compararon los resultados de los cultivos obtenidos mediante ambas técnicas considerando: verdaderos positivos (VP) cuando la PPS fue positiva y coincidió con la PSP en cuanto a gérmenes y sensibilidad; verdaderos negativos (VN) cuando la PPS y la PSP fueron negativas; falsos positivos (FP) cuando la PPS fue positiva y no coincidió en cuanto a gérmenes o sensibilidad con la PSP o ésta fue negativa; falsos negativos (FN) cuando la PPS fue negativa y la PSP positiva. Se consideraron diferencias significativas cuando p < 0.05 (test exacto de Fisher). Resultados: Edad: 66 + 22 años; sexo femenino 45.4%; tiempo de internación: 25 + 26 días; tiempo de colocación de sonda 23 + 34 días; antibioticoterapia previa: 59 %. Características operativas PPS: VP: 36%; VN: 50%; FP: 14%; FN: 0% (p< 0.01); sensibilidad: 100%; especificidad: 78 %; tasa de falsos negativos: 0%; tasa de falsos positivos: 22%. Conclusión: Las características operativas observadas para la toma de urocultivo mediante PPS nos permiten inferir que ésta puede ser una técnica equivalente a la PSP.