Variabilidad de la frecuencia cardíaca durante el sueño en pacientes diabéticos tipo 2.

PATRICIA REYES; CLAUDIO PODESTÁ; DANIEL E. VIGO; CLAUDIA CALDERÓN; DANIEL P. CARDINALI

Buenos Aires

Congreso; XXII CONGRESO LATINOAMERICANO Y 1RO IBERO-AMERICANO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS; 2006

Sociedad Argentina de Fisiología

El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca  (VFC) es una técnica no invasiva que permite evaluar la regulación autonómica del ritmo sinusal, presentando un valor pronóstico independiente para la aparición de arritmias fatales. La neuropatía autonómica diabética (NAD) es una complicación frecuente, relacionada con un incremento del riesgo de mortalidad cardiovascular. El objetivo de este estudio fue evaluar la VFC durante el sueño en pacientes diabéticos. Para ello realizamos un estudio transversal en el que se reclutaron consecutivamente 11 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2, del laboratorio de Sueño y la Vigilia de FLENI, desde abril del 2005 a mayo del 2006 y un grurpo control de 9 individuos. A todos los pacientes se les realizó una polisomnografía. Se evaluaron indicadores de VFC en el dominio de la frecuencia: área total (TA), alta frecuencia (HF) y baja frecuencia (LF). Se analizaron diferencias en relación a la vigilia, etapa II y REM y a la presencia de diabetes, mediante ANOVA factorial. Se observaron resultados significativos en el componente HF en relación a la vigilia (dbt 4.714 ± 097 vs controles 6.177 ± 1.33, p = 0.02). Conclusión: en los pacientes diabéticos tipo 2, un menor componente de alta frecuencia durante la vigilia se relaciona con peor pronóstico en la evolución de la enfermedad. No pudieron evidenciarse durante las etapas del sueño analizadas diferencias significativas en el análisis de VFC. Las alteraciones en la arquitectura del sueño propias de estos pacientes dificultan el estudio en las etapas III y IV.