VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA EN COMPONENTES INDEPENDIENTES DE FRECUENCIA EVALUADOS MEDIANTE LA TRANSFORMADA WAVELET: CAMBIOS EN RELACIÓN AL ENVEJECIMIENTO

DANIEL E. VIGO; MARIANO SCARAMAL; SALVADOR M. GUINJOAN; LEONARDO NICOLA SIRI; DANIEL P. CARDINALI

Mar del Plata

Congreso; L Reunión Científica SAIC; 2005

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Antecedentes: La reducción global de Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) asociada al envejecimiento está determinada por una disminución de la amplitud de las oscilaciones del ritmo cardíaco en sus componentes de alta frecuencia (HF, atribuidas a la arritmia sinusal respiratoria), baja frecuencia (LF, atribuidas a las ondas de Meyer) y muy baja frecuencia (VLF, presumiblemente asociadas a oscilaciones homonales o térmicas). Objetivo: Determinar si las oscilaciones de distinta frecuencia que componen la VFC presentan menor variabilidad en relación al envejecimiento. Métodos: Se utilizó la transformada discreta de wavelets para filtrar los componentes específicos de frecuencia de la VFC en una muestra de adultos sanos jóvenes (AJ: n = 19, edad = 26.2 ± 4.3 años, 9 mujeres) y mayores (AM: n = 19, edad = 74.7 ± 4.5, 10 mujeres). Los índices de VFC se midieron para los componentes HF, LF y VLF. El desvío estándar de los intervalos RR (SDNN) y la raiz cuadrada de la media de las diferencias al cuadrado de latidos sucesivos (RMSSD) fueron utilizadas como medidas de VFC lineal. El indicador "Sample Entropy" (SampEn) fue utilizado como medida de VFC no lineal. Se compararon diferencias mediante un test de T de muestras independientes. Resultados (media ± SD): Los adultos mayores mostraron menor SDNN (msec) en VLF (27.2 ± 13.9 vs 48.9 ± 21.1, p<0.001), LF (12.6 ± 5.6 vs 19.8 ± 9.2, p = 0.007) y HF (13.8 ± 6.0 vs 36.8 ± 17.4, p< 0.001); menor RMSSD (msec) en VLF (3.14 ± 1.56 vs 7.53 ± 2.73, p<0.001), LF (1.78 ± 0.8 vs 2.88 ± 1.39, p = 0.005) y HF (11.0 ± 4.0 vs 28.6 ± 13.2, p< 0.001) y menor SampEn sólo en VLF (0.38 ± 0.06 vs 0.46 ± 0.07, p< 0.001). La reducción de la variabilidad no lineal del componente de VLF puede reflejar una alteración en relación a la edad de las influencias centrales limitada a los mecanismos fisiológicos atribuidos a esta frecuencia.