ANÁLISIS NO LINEAL DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA EN RELACION AL CAMBIO DE DECÚBITO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA

DANIEL E. VIGO; DANIEL P. CARDINALI; LEONARDO NICOLA SIRI; CARLOS BERBARA; EDUARDO SAMPÓ; RICARDO PÉREZ DE LA HOZ; ALBERTO ORTIZ FRÁGOLA; SALVADOR M. GUINJOAN

Mar del Plata

Congreso; XLIX Reunión Científica SAIC; 2004

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Antecedentes: Los indicadores lineales y no lineales de Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) permiten analizar la regulación autonómica del ritmo sinusal y son potentes predictores de mortalidad por enfermedad coronaria. En particular, se observó que un aumento en el componente de baja frecuencia de la VFC en relación al cambio de decúbito se asocia a mayor mortalidad. Con respecto a los indicadores no lineales, la correlación fractal (CoFr) aumenta, mientras que la entropía (ApEn) se mantiene estable con el cambio de decúbito en individuos normales. Sin embargo, no se han realizado estudios en pacientes con enfermedad coronaria. Objetivo: Evaluar si la presencia de enfermedad coronaria altera las modificaciones que se observan en los indicadores no lineales de VFC en relación al cambio de decúbito. Material y Método: Se analizaron 12 pacientes con enfermedad coronaria (Enf. Cor) y 14 controles sin enfermedad cardiovascular (Controles). Se registró la duración del intervalo RR durante 10 minutos, calculándose indicadores lineales y no lineales de VFC, en reposo y bipedestación. Se compararon diferencias utilizando ANOVA factorial de medidas repetidas. Resultados:CoFr (media ± DS):Enf. Cor reposo: 1.07 ± 0.28; bipedestación: 1.18 ± 0.30; p = 0.227.Controles reposo: 1.20 ± 0.22; bipedestación: 1.37 ± 0.23; p = 0.045.ApEn (media ± DS): Enf. Cor reposo: 1.08 ± 0.12; bipedestación: 1.01 ± 0.16; p = 0.276.Controles reposo: 1.03 ± 0.20; bipedestación: 0.94 ± 0.17; p = 0.075. Conclusión: A diferencia de los individuos control, los pacientes con enfermedad coronaria no presentan cambios en la correlación fractal relacionados con el cambio de decúbito. Este hecho refleja alteraciones en los componentes no lineales de la regulación autonómica del ritmo sinusal en este grupo de pacientes.