Respuesta autonómica cardíaca ante la exposición aguda a una situación de hipobaria

DANIEL E. VIGO; SANTIAGO PÉREZ LLORET; DANIEL PÉREZ CHADA; HORACIO HÜNICKEN; ALEJANDRO VIDELA; EDGARDO ALMITRANI; JORGE MERCURI; RAMÓN ROMERO; LEONARDO NICOLA SIRI; DANIEL P. CARDINALI

Mar del Plata

Congreso; LI reunión científica SAIC; 2006

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Introducción: La evaluación de la respuesta autonómica cardíaca ante la hipoxia hipobárica revela una disminución global de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC). No se han estudiado los efectos que la hipobaria por si misma pueda tener sobre la VFC. Objetivo: Evaluar si la VFC presenta cambios en relación con la exposición aguda a una situación de hipobaria, con y sin hipoxia. Métodos: Se analizaron 12 pilotos militares que como parte de su entrenamiento habitual realizan una prueba de hipoxia en cámara hipobárica. La misma consiste en un ascenso a una altitud simulada de 8000 metros respirando oxígeno por máscara, la interrupción del flujo de oxígeno hasta la aparición del primer síntoma de hipoxia y el descenso a 0 metros. Se registró la duración del intervalo RR en mediante un holter Holtech HCAA 348 (Servicios Computados SA, Buenos Aires). Los distintos componentes de frecuencia de la VFC se separaron mediante la transformada wavelet: alta frecuencia (HF), atribuido a la arritmia sinusal respiratoria; baja frecuencia (LF), atribuido a las ondas de Mayer; y muy baja frecuencia (VLF), tomado como indicador de cambios en la frecuencia cardíaca media en cada etapa. Se calculó el área bajo la curva de cada componente de frecuencia para cada etapa y se compararon diferencias mediante ANOVA de medidas repetidas seguido de Bonferroni. Resultados:  HF: F=29 p<.003; LF: F=15.9 p<.009 y VLF: F=5.8 p<.05. LF y HF disminuyen en relación a la hipobaria con normoxemia y lo hacen aún más en relación a la hipoxia. VLF no se modificó en relación a la hipobaria y aumentó en relación a la presencia de hipoxia. Discusión: Los cambios observados en relación a la hipoxia se pueden atribuir al cambio abrupto de frecuencia cardíaca propio de la hipoxemia. Los cambios observados en relación a la hipobaria aparecen como independientes de cambios en la frecuencia cardíaca, pudiendo obedecer al efecto de la hipobaria sobre la mecánica ventilatoria y la hemodinamia de los sujetos.