IMPACTO DE LA INFECCIÓN POR VHE EN PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS ADULTOS DE ROSARIO.

ACOSTA JULIÁN, GALIMBERTI ALCEO, MARZIALI FEDERICO, TANNO HUGO, GARDIOL DANIELA, REGGIARDO MARÍA VIRGINIA, BESSONE FERNANDO, CAVATORTA ANA LAURA.

Congreso; XXI Congreso Argentino de Hepatología; 2021

Antecedentes: Si bien la infección por VHE es asintomática o autolimitada en la mayoría de los individuos, puede ocasionar problemas serios en pacientes inmunocomprometidos, en los cuales la replicación viral puede persistir más de 3 meses, conduciendo a una infección crónica con progresión a la cirrosis. En Argentina se demostraron tasas de seroprevalencia desde 5.7% en trasplantados de riñón hasta 35.7% en individuos convivientes con VIH, sin embargo, no existen reportes en la ciudad de Rosario, Santa Fe.Objetivo: El objetivo del presente trabajo es estudiar el impacto de la infección por VHE en individuos inmunosuprimidos adultos de nuestra región. Resultados: La cohorte adulta se conformó por 143 individuos inmunosuprimidos (rango etario 18-69 años, promedio 45,4 años) de diversas etiologías: Artritis Reumatoidea (AR, n=6), Enfermedades Inflamatorias del Intestino (EII, n=25), Enfermedades Hepáticas y Pancreáticas Autoinmunes (EHPA, n=17), Insuficiencia Renal Crónica (IRC, n=63), Oncológicos (O, n=3), HIV (n=22), Trasplante de Médula Ósea (TMO, n=1), Trasplante Hepático (TH, n=6). que asistieron al hospital. Como grupo control, se reclutaron 154 donantes de sangre del servicio de hemoterapia del hospital (rango etario 18-62 años, promedio 34.5 años). Los resultados indican una mayor seroprevalencia de anticuerpos IgG a-VHE en los adultos inmunosuprimidos respecto a la cohorte control (7.7% versus 3.3% respectivamente) (NS). Al analizar la seroprevalencia de IgG a-VHE en base a la etiología de la inmunosupresión, los resultados fueron: 0.0%AR, 8.0%EII, 5.9%EHPA, 9.5%IRC, 0.0%O, 9.1%HIV, 0.0%TMO, 0.0%TH. Asimismo, teniendo en cuenta la posibilidad de obtener resultados falsos negativos por técnicas serológicas en esta cohorte de individuos inmunosuprimidos, analizamos la presencia de ARN VHE mediante la metodología VHE/MS2 dúplex RT-qPCR previamente optimizada por nuestro grupo. Sin embargo, no se detectó ARN de VHE en ninguna de las muestras analizadas. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra una mayor prevalencia de IgG a-VHE en el grupo de pacientes inmunosuprimidos en comparación con el grupo control. Asimismo, estos resultados sugieren la importancia de analizar de manera sistemática el riesgo de infección por VHE en estos individuos.