Determinación de la presencia de patrones electroclínicos en pacientes con esclerosis hipocampal plus.

GIAGANTE BRENDA; CONSALVO DAMIAN; ODDO SILVIA; PAPAYANNIS CRISTINA; KAUFFMAN MARCELO; SILVA WALTER; D ALESSIO LUCIANA; KOCHEN SILVIA

Mar del Plata

Congreso; . 52 Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, SAIC; 2007

SAIC

Objetivo: Analizar las manifestaciones clínicas y el EEG ictal en pacientes con esclerosis hipocampal asociada a anormalidades del polo temporal (EH Plus), evidenciadas por imágenes de resonancia magnética. Material y Método: Revisamos 53 registros de video-EEG ictales de 14 pacientes con EH-Plus, en los que se realizo una lobectomía temporal. Analizamos las características eléctricas de los primeros 30 segundos del inicio de las crisis. De acuerdo a la localización inicial, clasificamos a la actividad eléctrica en: Tipo 1: temporal unilateral; Tipo 2: temporal unilateral + electrodos frontales contiguos; Tipo 3: actividad eléctrica no lateralizadora. De acuerdo a la morfología clasificamos a la actividad eléctrica en 3 subtipos: a) actividad rítmica (AR) a 5- 9 Hz; b) actividad rápida de bajo voltaje, seguida de AR 5-9 Hz.; c) descarga de Ondas Agudas. Analizamos las manifestaciones clínicas ictales y postictales, y la secuencia de aparición de los síntomas. Resultados: Considerando la localizacion y morfología de la actividad eléctrica, los patrones eléctricos mas frecuentes fueron: tipo 1 (59%), tipo 2 (35%), y subtipo (a) 60%, subtipo (b) 31%, subtipo (c) 9%. Las manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: presencia de un aura (sensación epigástrica 40%, miedo 40%, deja vu 40%); automatismos oro-deglutorios (65%); automatismos manuales unilaterales (55%), inmovilidad y mirada fija (45%). La secuencia de manifestaciones clínicas observada en el inicio de las crisis fue: aura®inmovilidad-automatismos oroalimentarios-automatismos manuales repetitivos. Conclusión: La identificación de patrones electro-clínicos ictales específicos resulta una herramienta no invasiva de gran utilidad en la determinación de la zona epileptógena en este grupo de pacientes.Analizar las manifestaciones clínicas y el EEG ictal en pacientes con esclerosis hipocampal asociada a anormalidades del polo temporal (EH Plus), evidenciadas por imágenes de resonancia magnética. Material y Método: Revisamos 53 registros de video-EEG ictales de 14 pacientes con EH-Plus, en los que se realizo una lobectomía temporal. Analizamos las características eléctricas de los primeros 30 segundos del inicio de las crisis. De acuerdo a la localización inicial, clasificamos a la actividad eléctrica en: Tipo 1: temporal unilateral; Tipo 2: temporal unilateral + electrodos frontales contiguos; Tipo 3: actividad eléctrica no lateralizadora. De acuerdo a la morfología clasificamos a la actividad eléctrica en 3 subtipos: a) actividad rítmica (AR) a 5- 9 Hz; b) actividad rápida de bajo voltaje, seguida de AR 5-9 Hz.; c) descarga de Ondas Agudas. Analizamos las manifestaciones clínicas ictales y postictales, y la secuencia de aparición de los síntomas. Resultados: Considerando la localizacion y morfología de la actividad eléctrica, los patrones eléctricos mas frecuentes fueron: tipo 1 (59%), tipo 2 (35%), y subtipo (a) 60%, subtipo (b) 31%, subtipo (c) 9%. Las manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: presencia de un aura (sensación epigástrica 40%, miedo 40%, deja vu 40%); automatismos oro-deglutorios (65%); automatismos manuales unilaterales (55%), inmovilidad y mirada fija (45%). La secuencia de manifestaciones clínicas observada en el inicio de las crisis fue: aura®inmovilidad-automatismos oroalimentarios-automatismos manuales repetitivos. Conclusión: La identificación de patrones electro-clínicos ictales específicos resulta una herramienta no invasiva de gran utilidad en la determinación de la zona epileptógena en este grupo de pacientes.