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Introducción: La asociación entre psicosis y epilepsia es controvertida. Se ha reportado una alta incidencia de psicosis en lospacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria (ELTR). Se postula que las crisis podrían inducir cambios neuroplásticos favoreciendo el desarrollo de síntomas psicóticos en pacientes susceptibles. Objetivos: El objetivo de este trabajo es el de identificar los subtipos de psicosis y las variables clínicas de riesgo en los pacientes con ELTR candidatos a cirugía de la epilepsia. Métodos: Se estudiaron 63 pacientes con ELTR y antecedentes de episodios y/o síntomas psicóticos (GP) y 60 con ELTR sin psicosis (GC). El diagnóstico psiquiátrico fue realizado en base a los resultados de las SCID I y II (DSM IV). Las variables demográficas, clínicas, neuroanatómicas y neurofisiológicas fueron comparadas entre ambos grupos. 12 pacientes del GP y 38 del GC fueron operados en el período 2000-2006 y fueron evaluados durante al menos uno año post-cirugía. Resultados: Los diagnósticos psiquiátricos del GP fueron; episodio psicótico breve 34%, esquizofrenia 17%, esquizofreniforme 13%, trastorno de la personalidad esquizo-paranoide/esquizotípico 17%, psicosis afectiva 11%, trastorno delirante 8%. Los pacientes del GP presentaron un mayor tiempo de evolución de la epilepsia y una mayor incidencia de antecedentes de estatus epilepticus y esclerosis hipocampal bilateral (p<0.05). La presencia de aura epiléptica fue reportada con una frecuencia significativamente mayor en el GC (p<0.05).Cuatro pacientes del GP y ningún paciente del GC presentaron episodios psicóticos luego de la cirugía p<0.05. Conclusiones: Las variables clínicas de riesgo observadas con una frecuencia significativamente mayor en el GP, fueron aquellas vinculadas a un mayor tiempo de exposición a las crisis y a una mayor severidad de la epilepsia. El desarrollo de psicosis como complicación de la cirugía se asoció a la presencia de antecedentes previos de psicosis (GP).: La asociación entre psicosis y epilepsia es controvertida. Se ha reportado una alta incidencia de psicosis en lospacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria (ELTR). Se postula que las crisis podrían inducir cambios neuroplásticos favoreciendo el desarrollo de síntomas psicóticos en pacientes susceptibles. Objetivos: El objetivo de este trabajo es el de identificar los subtipos de psicosis y las variables clínicas de riesgo en los pacientes con ELTR candidatos a cirugía de la epilepsia. Métodos: Se estudiaron 63 pacientes con ELTR y antecedentes de episodios y/o síntomas psicóticos (GP) y 60 con ELTR sin psicosis (GC). El diagnóstico psiquiátrico fue realizado en base a los resultados de las SCID I y II (DSM IV). Las variables demográficas, clínicas, neuroanatómicas y neurofisiológicas fueron comparadas entre ambos grupos. 12 pacientes del GP y 38 del GC fueron operados en el período 2000-2006 y fueron evaluados durante al menos uno año post-cirugía. Resultados: Los diagnósticos psiquiátricos del GP fueron; episodio psicótico breve 34%, esquizofrenia 17%, esquizofreniforme 13%, trastorno de la personalidad esquizo-paranoide/esquizotípico 17%, psicosis afectiva 11%, trastorno delirante 8%. Los pacientes del GP presentaron un mayor tiempo de evolución de la epilepsia y una mayor incidencia de antecedentes de estatus epilepticus y esclerosis hipocampal bilateral (p<0.05). La presencia de aura epiléptica fue reportada con una frecuencia significativamente mayor en el GC (p<0.05).Cuatro pacientes del GP y ningún paciente del GC presentaron episodios psicóticos luego de la cirugía p<0.05. Conclusiones: Las variables clínicas de riesgo observadas con una frecuencia significativamente mayor en el GP, fueron aquellas vinculadas a un mayor tiempo de exposición a las crisis y a una mayor severidad de la epilepsia. El desarrollo de psicosis como complicación de la cirugía se asoció a la presencia de antecedentes previos de psicosis (GP).

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