Analisis integral de un brote de trichinellosis en el sudoeste Bonaerense, Argentina

RANDAZZO, V.; ZURITA, G.; LUCCHI, L.; LA SALA L.F.; MARTINEZ, C.; COSTAMAGNA, S.R.

Santa Fe

Congreso; XXVIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoologia y Enfermedades Parasitarias; 2016

Sociedad Argentina de Protozoologia y Enfermedades Parasitarias

La Trichinellosis es una zoonosis producida por consumo de carne de cerdo parasitada con larvas de Trichinella spp. En Bahía Blanca, ubicada en elsudoeste bonaerense, Argentina, se presentaron brotes preocupantes para la salud pública regional. El OBJETIVO del estudio fue analizar las características generales de un brote de trichinellosis ocurrido en agosto de 2015 en BahíaBlanca a fin de establecer puntos críticos para futuros programas preventivos. El brote afectó a 121 personas, que ingirieron productos de carne de cerdo de origen comercial, sin inspección bromatológica oficial. La sospecha diagnóstica se basó en datos epidemiológicos (consumo de chorizo de cerdo infestado) y en síntomas y signos extragastrointestinales (temperatura corporal axilar > 37,5ºC, mialgia, edema facial) y gastrointestinales (diarrea y vómitos). Los estudios parasitológicos en el alimento fueron efectuados por digestión artificial. La tipificación de la cepa se realizó por PCR. Las muestras de sangre en los pacientes, fueron obtenidas a los 7 y 30 días post-infestación para: recuento deglóbulos blancos, porcentaje de eosinófilos, actividad sérica de creatininfosfoquinasa (CPK) y anticuerpos específicos anti-Trichinella porinmunofluorescencia indirecta (TIFI). La carga parasitaria del alimento fue de 207+/-20 larvas por gramo, y la tipificación molecular indicó T. spiralis El 52 % de los pacientes afectados fueron de sexo masculino, y el 48% femenino. La edad promedio fue 34 años. El 53% fue sintomático, presentando el 55% de los mismos manifestaciones extragastrointestinales: cefaleas (54%) mialgias (41%) fiebre (18%) edema bipalpebral (15%). A los siete días de infestaciónel 45% de los pacientes presentaron leucocitosis; un 78% eosinofilia absoluta y 51% CPK elevada. En el 49% se detectaron anticuerpos específicospositivos por TIFI. El 68% recibió tratamiento antiparasitario y antiinflamatorio. Cinco pacientes ingresaron en unidad de terapia intensiva y uno falleció. Los resultados fueron similares a los de otros brotes estudiados por el grupo, sin embargo el presente presentó mayor porcentaje de formasgraves. Los pacientes plurisintomáticos tuvieron leucocitosis severa con eosinofilia y CPK elevada. Las distintas modalidades terapéuticas indicadasreflejaron una falta de consenso sobre el tratamiento óptimo. El brote, en sí mismo, indicó que aún falta mucho por implementar para la prevención y el abordaje de esta parasitosis.