INFLUENCIA DEL ESTADO DE FLUJO, GRADIENTES Y CALCIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA VALVULAR EN LOS RESULTADOS QUIRÚRGICOS EN ESTENOSIS AÓRTICA

CORIA N; GIUNTA G; ZAMBRUNO L; GONZALEZ PH; GUEVARA E; MUSELI T; VIGLIANO C; SALMO F

Buenos Aires

Congreso; 45 Congreso Argentino de Cardiología; 2019

Sociedad Argentina de Cardiología

transvalvular y gradientes es conflictiva y no lineal.Objetivos: El objetivo fue analizar la relación entre estado de flujo y gradientes prequirúrgicos con las características anatomopatológicas valvulares ymorbimortalidad perioperatoria en ptes sometidos a reemplazo valvular aórtico quirúrgico.Materiales y Métodos: Se analizaron datos de 450 ptes con EAo severa y función sistólica de ventrículo izquierdo conservada sometidos a reemplazovalvular aórtico quirúrgico (RVAo). Se evaluó la mortalidad perioperatoria junto con un punto final combinado de eventos -muerte, Síndrome de BajoVolumen Minuto (SBVM), Balón de contrapulsación o Insuficiencia renal aguda- dividiendo a la población de acuerdo al estado de flujo -ptes con bajoflujo (pBF) o con flujo normal (pFN) en base a un punto de corte de 35 ml/m² -. También se consideraron ptes con gradiente medio menor (pBG) omayor (pGE) a 40 mmHg; ambas mediciones por ecocardiografía. Se analizaron los reportes de anatomía patológica de las válvulas extraídas. El gradode engrosamiento y calcificación fue evaluado en 3 categorías: leve, moderado y severo. Finalmente fue evaluada la relación entre estado de flujo,gradientes y características anatomopatológicas de las válvulas.Resultados: De 450 ptes, 240 (53%) fueron hombres. La edad promedio fue 70 ± 11.9 años. FEVI 61 ± 4.8%, gradiente máximo 86.2 ± 24 mmHg, gradientemedio 53± 18 mmHg. La mortalidad global fue 3.7% (17 ptes). El grupo de pBF (150 ptes- 33%) se asoció a mayor SBVM postquirúrgico (-pFN 14%, pBF 23%;p