Mapeo cerebral de la prosodia emocional en pacientes con epilepsia temporal

LUCIA ALBA-FERRARA; MARÍA ANDREA OLANO; BAUTISTA ELIZALDE ACEVEDO

Congreso; XXI Congreso Argentino de Neuropsiquiatría y Neurociencia Cognitiva; 2019

Introducción: La prosodia emocional, componente suprasegmental del lenguaje, es procesada por áreas temporo-frontales de la corteza cerebral predominantemente derechas. En la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) frecuentemente ocurren perturbaciones cerebrales que afectan el procesamiento de la prosodia. Esta investigación estudia los mecanismos cerebrales compensatorios del procesamiento prosódico en epilepsia temporal refractaria utilizando resonancia magnética funcional (fMRI).Métodos: Se evaluaron, pacientes con epilepsia unilateral, ELT derecho (N=20), ELT izquierdo (N=19), y controles sanos (CTRL) (N=24) mediante fMRI. Los estímulos consistieron en vocalizaciones de actores pronunciando números en diferentes tonos de voz (alegría, miedo, enojo, neutral y silencio) y se instruyó a los participantes para etiquetar con una botonera las emociones transmitidas. Se realizó un análisis grupal colapsando los tres grupos y un análisis grupal de ELTI y ELTD colocando mascaras o filtros (inclusivas y exclusivas) a los dos grupos para observar qué activaciones compartían y cuáles no.Resultados: Los grupos ELTI y ELTD no se diferenciaron significativamente entre sí ni con los CTRL en su desempeño. En el análisis de la muestra total se observa activación de extensos clusters en el giro temporal superior (GTS) bilateral. El análisis inclusivo presentó activaciones del GTS bilateral y del giro precentral izquierdo. El análisis con máscara exclusiva presentó activaciones del opérculo temporal izquierdo del grupo con ELTD.Discusión: Conductualmente, la tarea se llevó a cabo con éxito y sin presentar una diferencia significativa entre grupos; incluyendo al grupo con alteraciones en área elocuente de la prosodia.Resultados de neuroimagen reafirman los hallazgos previos sobre la representación de la prosodia emocional en el GTS y el opérculo frontal. Por otro lado, el grupo con ELTD, en comparación al grupo con ELTI, activó otras zonas para llevar a cabo la tarea, específicamente áreas del opérculo izquierdo de manera contralateral. Comparando los resultados conductuales con los de neuroimagen, se podría decir que el grupo con ELTD presenta signos de compensaciones para la función prosódica. Se podría postular que la misma migró a zonas interhemisféricas temporales o intrahémisferica.