ASPECTOS TECNICOS DEL TRASPLANTE MULTIVISCERAL MODIFICADO EN RATAS.

PAPA GOBBI, R.; GONDOLESI, G.; STRINGA, P.; LAUSADA, N.; RUMBO, M.; ARREOLA, NIDIA MONSERRAT; ANDRÉS MORENO, AM.; HERNÁNDEZ OLIVEROS, F.

Mérida

Congreso; XXV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante; 2019

STALYC

Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina.Introduccion: El trasplante multivisceral modificado (TMVM) se refiere al uso de un injerto compuesto por estómago, duodeno, páncreas e intestino delgado. En la clínica, la indicación de este tipo de trasplante ha crecido en los últimos años, sin embargo, no existe ningún modelo experimental con este tipo de injerto que haya demostrado supervivencia a largo plazo.Objetivo: describir en detalle el desarrollo de un procedimiento de TMVM en ratas que permita obtener supervivencia a largo plazo para el estudio de temas inherentes al trasplante multivisceralMateriales y métodos: se realizaron 16 TMVM isogénicos en ratas. Se extrajo el injerto multivisceral modificado (estómago, duodeno, páncreas, bazo e intestino delgado), con un pedículo arterial y uno venoso. El implante se realizó mediante anastomosis termino-lateral entre porta del injerto y vena cava del receptor y segmento de aorta del injerto a la aorta infrarrenal del receptor. Luego de la reperfusión, el injerto se acomodó en el lado derecho del abdomen, se extirpó el bazo nativo y se realizó ileostomía terminal.Resultados: los tiempos quirúrgicos de los procedimientos de donante y receptor fueron 39±4.4 min y 69±7 min respectivamente; las anastomosis venosa y arterial se realizaron en 14±1 min y 12.3±1 respectivamente; el tiempo de isquemia total fue de 77,2 ± 7,9 min. Se obtuvo una supervivencia del 75% (12/16), 6 animales se sacrificaron y muestrearon a las 2h, mostrando una buena reperfusión al realizar análisis macro y microscópicos. Con el objetivo de evaluar supervivencia prolongada, 6 se receptores se mantuvieron vivos, alcanzando más de 7 días en óptimo estado clínico. Conclusiones: se obtuvo supervivencia a largo plazo en un modelo experimental de TMVM heterotópico. Este modelo, con o sin esplenectomía nativa y del injerto, puede ofrecer grandes mejoras respecto a los modelos disponibles para investigación en trasplante. La utilización de este procedimiento en TXMVM alogénicos permitirá el estudio de fenómenos inmunológicos asociados a este tipo de trasplante, como el rechazo del injerto y la enfermedad del injerto contra huésped.