CENTRO DE REFERENCIA ARGENTINO PARA LA INFECCIÓN POR EL VIRUS LINFOTROPICO T HUMANO TIPO 1 y 2 (HTLV-1/2): 16 AÑOS DE EXPERIENCIA

FRAILE SA; BERINI CA; BIGLIONE M.; RUGGIERI M; CÁNEPA C

Rosario

Congreso; XXIII Congreso Latinoamericano de Microbiología. XIV Congreso Argentino de Microbiología; 2016

El HTLV-1 es endémico en el Noroeste al igual que sus patologías, la Leucemia a Células T del Adulto (ATL) y la Paraparesia Espástica Tropical (PET), que se desarrollan en 5% de los infectados. El HTLV-2 lo es en la región Chaqueña. Los virus se trasmiten por vía sexual, parenteral y vertical (por amamantamiento). En Argentina el tamizaje es obligatorio en donantes de sangre desde 2005. El Grupo HTLV del INBIRS, referente nacional para el Plan Nacional de Sangre y la Red de Laboratorios de del Instituto ?Dr. C.G. Malbrán?, recibe derivaciones de bancos de sangre y servicios hospitalarios de la red pública y privada del país. Se realizó un estudio retrospectivo de todas las muestras procesadas consecutivamente en el INBIRS para diagnóstico de HTLV-1/2 entre enero 1998 y diciembre 2014. El diagnóstico se realizó con aglutinación de partículas (Serodia, Fujirebio) y Western blot MP2.4 (Genelabs). El análisis estadístico se realizó con el test de Student. Los 2206 casos analizados se distribuyeron anualmente de manera constante, 1640 (77%) provenían de bancos de sangre con un tamizaje previo reactivo. Se confirmaron 623 (28.2%) casos HTLV-1/2, 441 HTLV-1,154 HTLV-2, 22 HTLV sin tipificar y 6 HTLV-1/2. De un total de 1192 casos reactivos en nuestro instituto, 334 (28%) resultaron indeterminados por Western blot (WB). La alta tasa de WB indeterminados nos llevó a implementar en 2003 una nested-PCR para poder brindar un resultado concluyente. De 66 casos indeterminados se confirmaron 2 HTLV-1, 1 HTLV-2 y el resto resultó negativo. A partir de 2003, de un total de 173 diagnósticos presuntivos se confirmaron 16 ATL y 40 PET en individuos caucásicos argentinos y de Sudamérica, 37 derivados de servicios hospitalarios de Buenos Aires, 17 de las provincias del Gran Buenos Aires, Santa Fe y en menor medida Tucumán, Rio Negro, y 2 casos de individuos paraguayos. Los niveles de carga proviral de HTLV-1 fueron similares entre ATL y PET pero significativamente superiores a la de individuos asintomáticos. Ambos virus, el HTLV-1 y 2, circulan en todas las regiones de Argentina. Se evidencia que aunque se utilicen equipos serológicos de alta eficiencia, el diagnóstico molecular es una herramienta indispensable. Sería importante capacitar profesionales para un asesoramiento adecuado e implementar centros referentes con herramientas diagnósticas y un algoritmo óptimo para brindar un resultado definitivo. En conclusión, la inclusión de este evento en un Programa Nacional con el fin de prevenir la transmisión vertical y sexual permitiría reducir significativamente la tasa de infección de HTLV-1/2 en nuestro país.