Ampliando el acceso al diagnóstico de HIV y la permanencia en el sistema de salud en poblaciones de alto riesgo en Buenos Aires, Argentina. Resultados preliminares de la cascada de cuidados

ÁVILA MM, SEGURA M, MARONE R, SOSA ESTANI S, PERRETTA J, SÁNCHEZ JL, WEISSENBACHER M; SQUIQUERA L; MORANDO N; GALLO VAULET L; RODRIGUEZ FERMEPIN M,; ROMERO M; LAUFER N; OCHOA C; AVILA MM; SALOMÓN H; PANDO MA

Congreso; XV Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología-SADI; 2015

SADI

Introducción:Las recomendaciones de los organismos internacionales que trabajan en HIV/SIDA enfatizan la importancia de encarar el control de la epidemia con programas de prevención focalizados en el acceso al diagnóstico, la inclusión de las personas afectadas al sistema de salud así como la permanencia en el mismo. En este estudio se presentan resultados de la cascada de cuidados en un centro de testeo de HIV (Nexo-ONG) focalizado en hombres que tienen sexo con hombres, bisexuales y travestis/transgénero. Materiales y métodos:El test rápido de HIV se encuentra disponible de forma gratuita y sin turno previo en el centro de testeo. Luego de firmar el consentimiento informado, se realiza el diagnóstico de HIV (Allere Determine HIV-1/2) con muestras de punción digital. Se ofrecen estudios complementarios (ELISA (Genscreen Ultra HIV Ag&Ab), carga viral (bDNA Versant HIV RNA) y recuento de células T CD4) a aquellos individuos con test rápido reactivo. Los resultados confirmatorios están disponibles a los 10 días en el centro de testeo, se recuerda a los participantes retirar sus resultados mediante un llamado telefónico. A aquellos individuos con test rápido negativo se les recomienda una nueva fecha de testeo en función de los factores de riesgo reportados (1 mes, 6 meses o 1 año). Resultados:Entre abril y diciembre del 2014, 1718 individuos fueron testeados en Nexo, observándose una prevalencia de HIV de 10.1% (22.5% en travestis/transgénero, 11.9% en hombres que tienen sexo con hombres y 3.9% en bisexuales). De los individuos con test rápido positivo, el 83.5% accedió a realizarse los estudios complementarios; el 63.1% tuvo ≤ 500 células CD4/ml, 14% tuvo ≤1000 copias de ARN viral/ml y el 19% tuvo >50000 copias de ARN viral/ml. Se encontró un porcentaje de co-infección con T.pallidum del 33%. La mayoría de los participantes (82.8%) volvieron para retirar sus estudios complementarios y se les aconsejó como ingresar al sistema de salud. Un 12% de los participantes con test rápido negativo recibieron la recomendación de volver a testearse dentro de un mes, y el 21,2% de estos regresó espontáneamente. Conclusiones: Nuestros resultados revelan que se cumplieron con éxito las primeras etapas de la cascada de cuidados, con más del 80% de los individuos habiendo confirmado su diagnóstico e ingresado al sistema de salud. El perfil inmunológico de los nuevos diagnósticos reafirma la importancia de facilitar el acceso al testeo. Resulta importante ahondar en estrategias de aconsejamiento, dada la baja frecuencia de respuesta y la probabilidad de alto riesgo entre los individuos con recomendación de nuevo testeo al mes.