Treponema Pallidum, Trypanosoma Cruzi, Hepatitis B e infecciones por retrovirus en Originarios de Argentina: Un llamado a nuevas estrategias de salud adaptadas e implementación de tests rápidos de diagnóticos.

ME EIRIN, CM DELFINO, CA BERINI, C CANEPA, G PATACCINI, AM DERISSIO, K DOPACIO, W PEDROZO, R MALAN, A PUCA, R ESPEJO, ML GALLO VAULET, M RODRIGUEZ FERMEPIN, MA PANDO,MM BIGLIONE

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Simposio; 4° Encuentro Internacional sobre Enfermedades Olvidadas y XVI Simposio sobre Control Epidemiológico de Enfermedades Transmitidas por Vectores; 2013

Mundo Sano

Treponema Pallidum, Trypanosoma Cruzi, Hepatitis B e infecciones por retrovirus en Originarios de Argentina: Un llamado a nuevas estrategias de salud adaptadas e implementación de tests rápidos de diagnóticos. Autores: María E Eirin1*, Cecilia M Delfino1*, Carolina A Berini1, Camila Canepa1, Gabriela Pataccini1, Ana M DeRissio2, Karina Dopacio2, Williams R Pedrozo3, Richard Malan3, Alberto Puca4, Rogelio D Espejo5, María Lucía Gallo Vaulet6, Marcelo Rodriguez Fermepin6, María A Pando1, and Mirna M Biglione1 . *Both authors contributed equally Afiliaciones: 1Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS), UBA-CONICET, Buenos Aires, Argentina. 2Instituto Nacional de Parasitología "Dr. Mario Fatala Chaben", Buenos Aires, Argentina. 3Banco de Sangre Central de la Provincia de Misiones, Misiones, Argentina. 4Laboratorio de Bioquímica ?A. A. Puca?, Abra Pampa, Jujuy, Argentina. 5Laboratorio Central del Hospital Público ?Dr Guillermo Rawson?, Ministerio de Salud Pública, San Juan, Argentina. 6Area Inmunología y Virologia Clinica, Cátedra de Microbiología Clínica, Departamento Bioquímica Clínica, FFyB-Universidad de Buenos Aires. Contacto: Mirna Biglione. mbiglione@fmed.uba.ar RESUMEN Introducción En Argentina se ha reportado que las infecciones por Trypanosoma cruz,Virus Linfotrópico T Humano tipo 1 y 2 (HTLV-1/2) y Hepatitis B (HBV) son endémicas en comunidades originarias (CO) habiendo escasa información sobre Treponema pallidum y HIV. A excepción del HTLV, cuya única vigilancia es la detección en bancos de sangre (obligatoria desde 2005), las otras infecciones se incluyen en Programas del Ministerio de Salud desde hace años. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de infección por T. pallidum, T. cruzi, HIV, HTLV-1/2 y HBV en 5 CO. Metodología Se realizó un estudio de corte transversal (2007-2009) en 857 adultos voluntarios: 298 Mbyá-guaraní (MG) de Misiones, 112 Kollas (K) de Jujuy, 79 Sagua-Huarpes (SH) de San Juan y 368 Wichis (W) (95 de Formosa (WF) y 273 de Chaco (WC)). Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la UBA. Resultados Las infecciones por T. pallidum y T. cruzi fueron detectadas en las 5 comunidades con una prevalencia de 4.20% (36/857) y 16.8% (144/857), respectivamente. Las prevalencias para T. pallidum fueron similares en los Kollas y Mbyá-Guaranies y ambas significativamente superiores al resto. La prevalencia de T. cruzi fue significativamente superior en los Wichis. No se detectaron casos de HIV. Estudios previos llevados a cabo por nuestro grupo reportaron una prevalencia de 9.8% para HTLV-1 en Kollas (1). Al analizar el resto de CO se detectó 1 caso de HTLV-2 en Chaco (1/273; 0.36%). Previamente demostramos la presencia de marcadores de HBV en 4 CO (3). Al realizar el análisis de co-infecciones con los 6 patógenos se observaron 9 casos con T. pallidum: 5 T. pallidum/ HBV (1K; 4MG), 1 T. pallidum/ HTLV-1 (1K) y 2 T. pallidum/ T. cruzi (1WF). Asimismo, se detectó un caso de T. cruzi/ HBV (1K). Conclusiones La infección por T. pallidum fue detectada en las 5 CO y T. cruzi en 4. Se observaron diferencias significativas en la prevalencia entre las comunidades, no hallándose casos de Chagas en los Mbyá-guaraníes. Esta situación puede justificarse por los diferentes hábitos e intervenciones sanitarias en las poblaciones, así como por las características del patógeno. Es sabido que la prevalencia de Chagas en Misiones es inferior a las de otras provincias del Noreste y que es raro encontrarlo al norte de Oberá (zona donde habitan los Mbyá-guaraníes). Todas las infecciones estudiadas son transmitidas de forma parenteral y vertical, y a excepción de Chagas, son todas de transmisión sexual. Para los HTLV-1/2, endémicos en CO, tanto la lactancia como el contacto sexual representan las vías más frecuentes de transmisión. La detección de HTLV-2 en un Wichi y ausencia de ambos retrovirus en otras CO, confirma nuevamente la restricción étnico/geográfica (HTLV-1 en el Noroeste y HTLV-2 en la Región Chaqueña) ya conocida para estas infecciones. Estos datos revelan una situación de alerta para la salud pública que justifica la implementación de medidas sanitarias adaptadas a las características culturales y socio-económicas de nuestras CO. Referencias 1. Eirin ME, Berini CA, Jones LR, et al. Stable human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) subtype a/subgroup a endemicity in Amerindians from Northwest Argentina: a health problem to be resolved. J Med Virol 2010; 82 (12): 2116-22. 2. Delfino C, Berini C, Eirin ME, et al. New natural variants of hepatitis B virus among Amerindians from Argentina with mainly occult infections. J Clin Virol 2012; 54(2):174-9.