EFECTO DE LA NEFROPATÍA OBSTRUCTIVA Y USO DE PARICALCITOL SOBRE LA RESPUESTA ELECTROFISIOLÓGICA CARDÍACA DURANTE LA INJURIA POR ISQUEMIA-REPERFUSIÓN

LILIANA ALTAMIRANO; EMILIANO DIEZ; ISABEL MERCEDES GARCÍA; LUCIANA MAZZEI; AMIRA PONCE ZUMINO; WALTER MANUCHA

Mendoza

Jornada; Reunión Conjunta Ministerio de Salud de Mendoza, Facultad de Medicina UN de Cuyo y Hospital Universitario de Mendoza; 2012

Facultad de Ciencias Médicas UN de Cuyo

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) tiene a nivel mundial una elevada incidencia siendo la nefropatía obstructiva (NO) muy frecuente y donde las complicaciones cardiovasculares asociadas, son la principal causa de muerte. Además, el déficit de vitamina D es característico y recientes evidencias sugieren que esta podría suprimir al sistema renina-angiotensina y así modular la presión arterial. Además, y a pesar de que niños con hidronefrosis no fueron informados como hipertensos, varios casos de hipertensión son evidénciales puesto que los pacientes se tornaron normotensos después de la nefrectomía o pieloplastía. Objetivos: Investigar en un modelo de NO, posibles cambios estructurales y funcionales del corazón. Efectos de paricalcitol (Pari) a nivel histológico, estructural y funcional. Relación estrés oxidativo y déficit de vitamina D en miocardio. Métodos: Ratas adultas (n=10) fueron obstruidas unilateralmente a nivel uretero-pélvico. Pari (inductor de receptores de vitamina D o VDR), se administró por 15 días IP (30ng/Kg/día). Evaluamos presión arterial, PTH, calcio y fósforo, fibrosis, apoptosis, ultra-estructura, expresión de receptores AT1, Nox4, vitamina D, función renal y estrés oxidativo. Actividad cardíaca con micro-electrodos y uso protocolo isquemia-reperfusión. Resultados: Como principales resultados, encontramos cambios en la duración del potencial de acción (DPA) al 90% (* P <0,05 vs C, + P <0.05 vs O). El análisis de arritmias informó sobre taquicardia ventricular (TV) y fibrilación ventricular (FV). Cuantificamos arritmias como: 0 - ritmo sinusal, 1 - complejo ventricular prematuro, 2 - salvas, 3 sin TV sostenida, 4 - TV o FV sostenida (> 30 segundos). * P <0,05 vs C, + P <0.05 vs O. De interés fue el hallazgo que Pari parece prolongar la DPA en isquemia tanto en controles como obstruidos. También, una importante bradicardia fue establecido en fase isquémica de obstruida con Pari, revirtiendo completamente durante la reperfusión. Conclusiones: Principio del formulario La reducción de expresión VDR en los corazones de UUO, podría justificar el aumento en la arritmogénesis. La recuperación por paricalcitol protegería contra FV a través del aumento de la DPA. Nuevos estudios sobre déficit de vitamina D y ERC asociados a estados hipertensivos tardíos considerados hoy idiopáticos, permitirían direccionar la terapéutica en un nuevo sentido.