Modelo matematico de fistulas enterocutaneas

CATTONI DIEGO; WAINSTEIN DANIEL; RAINONE JUAN; FERNANDEZ ERNESTO; CHARA OSVALDO

Bahía Blanca, Argentina

Congreso; Reunión Anual de la AFA; 2004

Asociación Física Argentina

N° 495 — Modelo matematico de fistulas enterocutaneas Cattoni D.I,1 Wainstein D.E,2 Rainone J.E,2 Fernandez E.R,3 y Chara O4 ' Depto. Fisicomatemdtica, Facultad de Farmaeia y Bioquimic.a, UBA sDiv. Cirugia General, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornii 3 Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Churruca-Vizca * Depto. Fisiologia y Biofisica, Facultad de Medicina, UBA Las fistulas enterocutaneas son comunicaciones pa-tologicas entre la luz intestinal y la superficie de la piel abdominal. En el Hospital Tornii se lleva a ca-bo un tratamiento destinado al cierre de estas fistulas basado en un sistema de aplicacion de vaci'o y compac-tacion (SIVACO). El objetivo del presente trabajo es raostrar el desarrollo de un modclo para intentar com-prender el funciouamiento del mencionado tratamien­to. El modelo desarrollado considera a la fistula como un tubo flexible de largo constante y radio variable y cuenta con dos supuestos: a) el caudal de la fistula se conserva, b) el numero de Reynolds es lo suficien-temente bajo como para asumir un regimen laminar, lo cual justifica el empleo de la ley de Poiseuille para modelar el movimiento de h'quido fistuloso. Las condi-ciones de contorno son las siguientes: a) la presion del extremo de la fistula conectado a la bomba de vacio se ajusta a los valores medidos y b) el extreme intesti­nal de la fistula se encuentra a presion atmosferica. El  variedad de ACBP de la glandula Harderiana de Ar­madillo resuelta recientemente en nuestro grupo. En el presente trabajo exploramos el paisaje de energia electrostatica del complejo ACBP-Membrana. Se uti­lize un modelo mixto de Poisson-Boltzmann que re-presenta al solvente como un continue y la proteina y la membrana biologica como cavidades de baja per-mitividad con cargas puntuales que representan los iones. Desarrollamos una herramienta informatica que permite explorar la energia de ligadura electrostatica dE((j>,9,r). Se estudiaron dos modelos computacionales distintos de bicapa lipidica, neutra y anionica. Final-mente estudiamos la correlacion de estos datos con la actividad y el modo en que la ACBP so liga con la membrana, evaluando asimismo la capacidad predic-tiva de nuestras herramientas.