Determinación de Activina A sérica en Pre-eclampsia

RAQUEL MARTÍN; GAUNA G; MARINA FLAMINI; MAYRA L. SOTTILE; GRAJEDA C; ANZALONE CA; SILVINA B. NADIN; LAURA M. VARGAS-ROIG

Jornada; XXIII Jornadas de Investigación y V de Postgrado - UNCuyo - SECTyP; 2013

La preeclampsia es un desorden específico del embarazo humano, multisistémico y multifactorial, cuya etiología no está esclarecida. Afecta al 3-8% de las mujeres embarazadas causando alta morbi-mortalidad materno-perinatal. La preeclampsia se define como la hipertensión que aparece después de las 20 semanas de gestación y que se acompaña de proteinuria significativa, denominándose eclampsia cuando la hipertensión se acompaña de convulsiones y/o coma. Existen evidencias de que la enfermedad se puede predecir en la etapa pre-clínica (antes de las 20 semanas) a través del reconocimiento de ?marcadores séricos?. Estos marcadores indican que el proceso de la implantación embrionaria es incorrecto y que como consecuencia de ello se desarrollará la enfermedad. Entre los marcadores más estudiados se encuentran: Inhibina A, PAPP-A, PP13 y tActivina A. tActivina es una glicoproteína de la familia de los TGF localizada en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto, que se encuentra aumentada en suero entre las 11-15 semanas. Nuestro proyecto servirá para demostrar si la detección de uno de los marcadores ya conocidos (tActivina A) es útil para detectar preeclampsia precozmente en nuestras pacientes. Los objetivos de nuestro trabajo son: 1) Generar un banco de muestras de sangre y orina de mujeres que están cursando un embarazo normal y de mujeres con preeclampsia. 2) Determinar en nuestras pacientes el marcador sérico ya conocido tActivina A durante los tres trimestres del embarazo. 3) Determinar si el marcador sérico dosado es predictivo y se relacionan con la gravedad de la enfermedad. Se incorporaron al estudio: Grupo 1: 8 mujeres con pre-eclampsia leve; Grupo 2: 3 mujeres con pre-eclampsia grave; Grupo 3: 31 mujeres con misma edad gestacional y embarazo normal; Grupo 4: 37 mujeres no embarazadas en edad reproductiva, Mujeres voluntarias, sanas. El consentimiento informado firmado cada paciente fue aprobado, junto con el plan de trabajo por el Comité de Docencia e Investigación y el Comité de Ética en Investigación del Hospital Lagomaggiore. Se define como Preeclampsia a la hipertensión en dos ocasiones (separada entre 4-6 horas) de aumento de la Tensión Arterial (TA) sistólica ≥ 140 mmHg y diastólica ≥ 90 mmHg a partir 20 semanas y proteinuria ≥ a 300mg/24 horas o en su defecto ≥ 1+ de proteínas con tiras reactivas en dos mediciones repetidas (con intervalo de 4 a 6 horas de diferencia). Se obtuvieron muestras de sangre venosa periférica y de orina en los tres trimestres del embarazo (1er trimestre: 10 a 12 semanas; 2do trimestre: 17 a 20 semanas y 3er trimestre: 37 a 41 semanas) y una extracción de sangre venosa periférica y de orina como únicas muestras de mujeres no embarazadas. Los resultados preliminares nos muestran que la expresión de Activina A se eleva durante el embarazo desde el primer trimestre, no siendo un marcador específico de pre-eclampsia en nuestras pacientes.