Rol del Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (AA) y la Porphiforomonas Gingivalis en preriodontitis agresiva

SÁNCHEZ, G.A.; DE COUTO PITA, A.K.; BUSCH, L.; MENDEZ, C.F.

Rosario

Congreso; XLVII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Odontológica; 2014

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Objetivos: El AA y la PG son gérmenes comúnmente aislados del líquido crevicular (LC) de pacientes con periodontitis agresiva (PA). El objetivo del trabajo fue evaluar los niveles de infección por AA y PG en LC de pacientes con PA e investigar su relación con el nivel de inserción del ligamento periodontal (CAL), profundidad de sondaje (PDS), pérdida ósea (ABL), índice de placa (PI), volumen del LC, pH y flujo salival estimulado (FSE) y no estimulado (FSNE).Métodos: El nivel de infección por AA y PG se determinó por reacción en cadena de polimerasa utilizando primers específicos en LC de 20 pacientes con PA diagnosticada en base a la clasificación de Armitage GC (1999) y en controles sanos apareados por edad y género. Factores excluyentes: enferemedades sistémicas, fumadores, medicación. A los individuos afectados se les realizó terapia periodontal y tratamiento con doxiciclina oral, 100 mg/día durante 21 días según protocolos en vigencia.Resultados: los pacientes presentaron  niveles significativamente elevados (p<0,01), tanto de AA como de PG en LC, con relación a los controles sanos (529496+-53023 y 543279+-64481 vs 64+-6 y 41654+-3564 copias/ml de AA y PG para PA y controles, respectivamente), con una correlación positiva (R2 de 0,82) y significativa (p<0,0001) entre las cantidades de copias de ambos gérmenes. No se registraron diferencias significativas en cuanto a la edad pero las mujeres presentaron más copias/ml de AA (p<0,003). El análisis multivariado demostró una influencia del AA, aunque no del PG, con el volumen del LC (p=0,001), pH (p=0,001), FSE (p=0,03), CAL (p<0,0001), PDS (p<0,0001) y ABL (p=0,02). Al finalizar el tratamiento se registraron los siguientes niveles de copias/ml: AA controles 62+-5; AA pacientes: 67+-7; PG controles 41656+-3628; PG pacientes: 482583+-55355 (p<0,0001). Todos los parámetros clínicos revirtieron con el tratamiento.Conclusión: se determinó la presencia de AA y PG en el LC de todos los sujetos estudiados con un número mayor de copias/ml de PG con respecto a AA en controles pero sin diferencias significativas entre AA y PG en los pacientes. El desarrollo del AA favorece el creciemiento de la PG que, a pesar de su alta concentración en LC, no está relacionada con los daños producidos por la enfermedad.