Herramientas moleculares para el manejo de la estrongiloidosis en pacientes inmunocomprometidos

ALBA SOTO CD; QUARROZ BRAGHINI J; REPETTO S; RISSO MG; SM GONZLEZ CAPPA; RUYBAL P; BATALLA ESTELA

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología (CAM 2019); 2019

Asociacion Argentina de Microbiologia

Strongyloides stercoralis es un geohelminto que afecta a un 10-40% de la población mundial en áreas tropicales y subtropicales. Produce infecciones crónicas y cuadros severos en pacientes inmunocomprometidos con una mortalidad del 80%. Si bien la cura parasitológica se define como la ausencia de larvas al año post-tratamiento, hemos observado reactivaciones a partir del segundo año. En base a su amplia distribución geográfica e impacto en salud pública evaluamos la diversidad genética y su posible asociación con las características clínicas y evolución de esta parasitosis. Se evaluaron 22 pacientes (18 inmunocomprometidos) con diagnóstico y seguimiento de estrongiloidosis oriundos de Argentina, Bolivia, Paraguay, Perú y Rep. Dominicana. El ADN extraído de la muestra de materia fecal al momento del diagnóstico se utilizó como templado para la amplificación y secuenciación de una región de 404 pb. del gen mitocondrial cox1. Las secuencias fueron analizadas en el contexto de secuencias de S. stercoralis (581), S. fuelleborni, S. ratti, S. venezuelensis, S. planiceps, S. mirzai, S. papillosus y A. lumbricoides. Los resultados se expresaron en frecuencias y porcentajes. El nivel de significación se consideró p0.05). Sin embargo, en todos los pacientes inmunocomprometidos que reactivaron (7/18) se detectó la variante HP24 del parásito. La presencia de HP24 incrementó el riesgo de reactivación con un RR de 2.16 (p