Tipificacion molecular aplicada al seguimiento de la estrongiloidosis en inmunocomprometidos

REPETTO S.A., ; GONZÁLEZ CAPPA, S.M; RISSO M.G; BATALLA E; ALBA SOTO C.D.; ARGUELLO L.; BURGOS J.M; RUYBAL P

Resistencia

Congreso; XXX Reunión de la Sociedad Argentina de Protozoología; 2018

SAP (soc. arg. protozoologia)

Mesa Redonda DiagnósticoPágina 21Diagnostico Tipificacion molecular aplicada al seguimiento de la estrongiloidosis en inmunocomprometidos Repetto S.A., Arg¨uello L., Batalla E., Burgos J.M.2 Gonzalez Cappa S.M., Alba Soto C.D., Risso M.G., Ruybal P. 1 IMPaM Instituto de Investigaciones en Microbiolog´ıa y Parasitolog´ıa M´edica, UBA-CONICET, CABA, Argentina 2 IIB Instituto de Investigaciones Biotecnol´ogicas, UNSAM, San Mart´ın Provincia de Buenos Aires, Argentina Strongyloides stercoralis es un geohelminto que afecta a un 10-40 % de la poblacion mundial en areas tropicales y subtropicales. Produce infecciones cronicas y cuadros severos en pacientes inmunocomprometidos con una mortalidad del 80 %. Si bien la cura parasitologica se define como la ausencia de larvas al año post-tratamiento, hemos observado reactivaciones a partir del segundo año. En base a su amplia distribucion geografica e impacto en salud publica evaluamos la diversidad genetica y su posible asociacion con las caracterısticas clınicas y evolucion de esta parasitosis. Se evaluaron 22 pacientes (18 inmunocomprometidos) con diagnostico y seguimiento de estrongiloidosis oriundos de Argentina, Bolivia, Paraguay, Peru y Rep. Dominicana. El ADN extraıdo de la muestra de materia fecal al momento del diagnostico se utilizo como templado para la amplificacion y secuenciacion de una reg´on de 404 pb. del gen mitocondrial cox1. Las secuencias fueron analizadas en el contexto de secuencias de S. stercoralis (581), S. fuelleborni, S. ratti, S. venezuelensis, S. planiceps, S. mirzai, S. papillosus y A. lumbricoides. . Los resultados se expresaron en frecuencias y porcentajes. El nivel de significacion se considero p0.05). Sin embargo, en todos los pacientes inmunocomprometidos que reactivaron (7/18) se detecto la variante HP24 del parasito. La presencia de HP24 incremento el riesgo de reactivacion con un RR de 2.16 (p < 0.05) Esta variante ha sido descripta en humanos en Asia y Latinoamerica. Su extensa distribucion geografica y elevada frecuencia describirıa una variante con elevado ?fitness?. En este contexto, este haplotipo permitirıa predecir reactivaciones en pacientes inmunocomprometidos aportando nuevas herramientas para la conducta clınica