CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS, CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO DE PACIENTES CON EOSINOFILIA

FRIDMAN V; SANJUAN N ; QUARROZ BRAGHINI J; LASALA MB; ROJAS F; PARAVANO L; REPETTO S; STECHER D; BATALLA ESTELA; GONCALVES VALENTE C

CABA

Exposici�n; VI Congreso de Enfermedades Endemoepidémicas del Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz; 2017

Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz

INTRODUCCIONLa eosinofilia es un hallazgo frecuente en la práctica clínica. Las causas son las enteroparasitosis , alergias, toxicidad por fármacos yenfermedades hematológicas. La prevalencia es mayor en las helmintiasis, en inmigrantes y viajeros a áreas endémicas.El diagnósticoetiológico solo se realiza en el 50% de los casos.OBJETIVODescribir las características epidemiológicas, clínicas y el diagnóstico de los pacientes con eosinofilia.MATERIALES Y METODOSEstudio observacional/descriptivo/transversal (2013-2017).Se incluyeron pacientes (P) adultos atendidos en consultorios externos coneosinofilia (>450 eosinófilos, Eo/mm3). Se analizaron datos demográficos, enfermedad de base infección por VIH, fármacos ypresentación clínica. Se realizó coproparasitológico, cultivo en agar nutritivo (CAN), PCR S. stercoralis, IgG T. canis e IgE.RESULTADOSPacientes (94):55,3% mujeres, media de edad 49,8 (18-86) años. Consultaron espontáneamente (47,9%), derivados por Hematología(24,5%), Infectología (18,1%) y Reumatología (5,3%).Países de origen: Argentina 58,5%, Paraguay 8,7%, Bolivia 7,4%, Perú 6,4%, Venezuela 2,1%, Colombia 2,1% y México 1%. Todosresidían en Buenos Aires y 26 referían antecedentes de viajes recientes (Paraguay 4,3%, Misiones 3,2%, Bolivia, Corrientes y Brasil2,1%).Motivo de consulta: eosinofilia (86,2%), prurito (4,3%) y dermatitis (2,1%). El 35,1% sin comorbilidades, 19,1% patología autoinmune,8,5% VIH, 5,3% anemia y 4,3% patología oncohematológica. El 60,6% asintomáticos, 20,4% dermatitis, 7,4% diarrea y 7,3% tos.Dieciocho recibían corticoides, 7 TARV, 3 AINES y 4 metformina.Se observaron parásitos en 38,2% P: S. stercoralis 19,1%, B. hominis 18,1%, G. lamblia 2,2% y 1,1% Uncinarias, Taenia spp, A.lumbricoides y E. vermicularis.S. stercoralis se detectó en 26,6% P (CAN 44% y PCR 56%) y 5 con viaje a área endémica previo al diagnóstico de eosinofilia.La IgG T. canis fue reactiva en 4 P.En 61,7% se descartó parasitosis y en 1 se diagnosticó Síndrome Hipereosinofílico primario.La mediana de Eo e IgE:1025,5 Eo/mm3 y 693,50 UI/L. No se observó diferencias en los valores de Eo con/sin infección parasitaria,con/sin VIH entre las diferentes áreas geográficas de origen, residencia/viajes (p ˃0,05).CONCLUSIONESLa eosinofilia asintomática fue la forma clínica más frecuente. S. stercoralis y B. hominis fueron los más relevantes. La PCRincrementó la sensibilidad diagnóstica. En la mayoría de los P se descartó parasitosis como causa de eosinofilia.