Utilización del antígeno Rv2626c de Mycobacterium tuberculosis como herramienta para la identificación de individuos infectados con el bacilo en forma activa y latente.

DELFINA PEÏ¿½A; ANA I. ROVETTA; RODRIGO HERNANDEZ DEL PINO; MARISA GUTIERREZ; DOMINGO PALMERO; CHULUYAN EDUARDO; VERONICA E GARCIA

Congreso; LVIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC).; 2013

La infección latente (TBL) ocasionada por Mycobacterium tuberculosis (Mtb) es el reservorio principal del patógeno, ya que 1/3 de la población mundial estaría infectada. Aunque los ensayos de liberación de IFN-γ frente antígenos específicos de Mtb (CFP-10 y ESAT-6) son las pruebas diagnósticas más modernas, no pueden distinguir entre infección latente y activa (TB). Para mejorar el diagnóstico actual, se estudiaron comparativamente antígenos (Rv2626c, CFP-10 y ESAT-6) potenciales inductores de respuestas diferenciales durante la infección por Mtb. Así, utilizando células mononucleares de sangre periférica (CMSP) de individuos TBL, TB y dadores sanos (DS), analizamos la producción citoquinas (Th1 -IFN-γ, Th2-IL-13, Th17 -IL-17 y coproducción de IFN-γ, IL-2 y TNF-polifuncionalidad celular) frente a los antígenos de Mtb por citometría de flujo y ELISA. Al estimular con Rv2626c, los individuos TBL aumentaron significativamente la producción de IFN-γ e IL-17 comparando tanto con DS como con pacientes TB. En contraste, la estimulación con CFP-10 y ESAT-6 no indujo diferencias en las respuestas de IFN-γ e IL-17 entre TBL y TB. Asimismo, en individuos TBL, Rv2626 indujo un perfil de respuesta polifuncional, no inducido por un sonicado de Mtb. Más aún, Rv2626c conservó su capacidad de diferenciar entre TBL y TB en muestras de sangre entera (SE), en claro contraste con la combinación CFP-10+ESAT-6 que, tal como está reportado, aumentó la producción de IFN-γ tanto en TBL como en TB. Al realizar un análisis ROC de los datos, las curvas obtenidas en CMSP mostraron un área bajo la curva (ABC)=0.78, mientras que en SE se obtuvo un ABC=0.79 (p