Estudio del virus de la hepatitis E en una cohorte de individuos HIV+: asociación de la infección con la mutación PROGINS

ANABELLA FANTILLI, MARIBEL MARTÍNEZ WASSAF, GUADALUPE DI COLA, LEONARDO MARIANELLI, JOSÉ D. DEBES, MARÍA BELÉN PISANO, . ; VIVIANA RÉ

Congreso; XIII Congreso Argentino de Virología.; 2021

Sociedad Argentina de Virologia

El virus de hepatitis E (HEV) es agente causal de hepatitis aguda de transmisión entérica. En inmunosuprimidos, se observan mayores tasas de infección y progresión a cronicidad. Estudios previos sugieren que la mutación PROGINS, en el receptor de la progesterona, predispone a la infección. El objetivo fue estudiar infección por HEV en individuos HIV+ y la presencia de PROGINS.Se analizó una cohorte de 25 pacientes ≥18 años con diagnóstico reciente de infección por HIV del Hospital Rawson de Córdoba que iniciaron terapia antirretroviral entre 2017 y 2019. Se tomó muestras cada 3 meses por 1 año (n=50), que fueron testeadas para IgG e IgM anti-HEV (ELISA, Diapro) y RNA-HEV por RT-PCR en tiempo real. Además, se realizó detección de la mutación PROGINS mediante PCR. Adicionalmente, se evaluó PROGINS en un grupo control de 162 donantes de sangre (representativo de población general) HIV negativos.Un paciente resultó anti-HEV IgG (+) en la muestra inicial, arrojando una frecuencia de detección del 4% (1/25). Dos muestras resultaron IgM anti-HEV (+): una correspondió a la muestra inicial de otro paciente, que presentó enzimas hepáticas normales, y la otra, a la cuarta muestra obtenida de otro paciente, con enzimas hepáticas levemente elevadas. No se halló RNA viral en ninguna de las muestras. El 16% de los individuos HIV+ presentaron la mutación PROGINS, sin asociación con la infección por HEV, y en menor frecuencia que el grupo control (30%).Los resultados mostraron una frecuencia de IgG anti-HEV igual a la previamente descripta para población general de Córdoba. Si bien no se detectó RNA-HEV, la presencia de IgM mostró la ocurrencia de nuevas infecciones por HEV, evidenciando la circulación del virus en esta población, instando al equipo de salud al seguimiento de los pacientes, debido a la posibilidad de cronicidad. No se halló relación entre PROGINS e infección por HEV, como se ha reportado previamente; es posible que esto se relacione al bajo número de muestras.