Estudio de la circulación del virus de la hepatitis D en Córdoba, Argentina

RIBERI MI, CASTRO G, BARBÁS MG, DEBES JD, RÉ VE, PISANO MB

CABA

Congreso; CONGRESO ARGENTINO DE HEPATOLOGIA XX/19; 2019

ASOCIACION ARGENTINA PARA EL ESTUDIO DE ENFERMEDADES DEL HIGADO

Las hepatitis virales representan un problema de salud pública mundial. Sin embargo, el conocimiento de la epidemiología de las hepatitis virales en Latinoamérica es incompleto. Particularmente existe escasa información acerca del virus de la hepatitis D (HDV), patógeno satélite hepatotrópico, con genoma RNA, que requiere del virus de la hepatitis B (HBV) como agente colaborador que le provee el antígeno de superficie (AgHBs) para su transmisión y propagación. En Argentina, existen muy pocos estudios sobre la circulación del HDV, realizados en Misiones y Buenos Aires, que describen prevalencias de anticuerpos de 1,4% y 2,12% en donantes de sangre, y presencia de RNA viral (genotipo 1) en población amerindia y donantes de sangre.El objetivo del presente trabajo fue estudiar la circulación del HDV en individuos adultos infectados con hepatitis B de Córdoba, Argentina. Para ello, se estudiaron 77 muestras de suero AgHBs(+) obtenidas entre 2009 y 2016, a las que se les realizó detección de anticuerpos anti-HDV totales mediante kit de ELISA comercial (DiaSorin) y amplificación de la región genómica del antígeno HD del RNA viral (353pb) mediante RT-Nested PCR. Además, se realizaron análisis filogenéticos mediante el programa Mega 6.0.Se obtuvo una seroprevalencia de anticuerpos anti-HDV de 5,2% (4/77). Una muestra anti-HD positiva resultó positiva para detección molecular del virus. El análisis filogenético mostró que la secuencia amplificada correspondió a HDV genotipo (gt) 1. Dos de las muestras sólo positivas por serología correspondieron a pacientes con infección crónica por HBV gtF, una a un paciente con infección aguda por HBV gtF, y la muestra con presencia de anticuerpos y RNA viral correspondió a un individuo con infección crónica por HBV gtD. Los resultados muestran, por primera vez, infecciones por HDV en el ámbito de la provincia de Córdoba, aportando a la epidemiología local de las hepatitis virales, y alertando al equipo de salud para la búsqueda de este agente. El genotipo hallado fue el mismo que el descripto previamente en Argentina. Se necesitan más estudios para dilucidar el impacto de este agente en nuestra población, como también en el curso clínico de los pacientes.