Caracterización del perfil molecular y detección de variantes asociadas a resistencia a antivirales en pacientes de la provincia de Córdoba con hepatitis B aguda - Período 2015-2017

CASTRO GM, SOSA MJ, SOSA MP, MUÑÓZ F, LESCURAT P, BORDA MA, MORENO C, PISANO MB, BARBÁS MG, RÉ VE

Tucuman

Congreso; XIX CONGRESO SADI; 2019

Sociedad Argentina de Infectologia

Introducción: el virus de la hepatitis B (HBV) presenta una gran variabilidad genética y se han descripto mutantes virales que pueden influir en el diagnóstico, la respuesta a la vacuna y a los tratamientos antivirales. Objetivo: caracterizar genéticamente al HBV y detectar variantes asociadas a resistencia a antivirales en pacientes con hepatitis B (HB) aguda.Materiales y Métodos: Se estudiaron 79 muestras de suero de pacientes con HB aguda. Se analizaron los marcadores serológicos, carga viral, se determinaron los genotipos y mutaciones de relevancia clínica. El análisis estadístico se realizó aplicando el test t-Student o W-Mann Whitney. Se adoptó un nivel de significación ≤ 0,05.Resultados: La edad media de adquisición de la infección fue de 42 años. La carga viral media fue de 7,59 logaritmos (UI/mL). La distribución de subgenotipos (sgt) fue: F1b (72,0%), A2 (13,2%), F4 (7,3%), F (3,0%), C (3,0%), A1 (1,5%). Se hallaron mutantes asociadas con fallas en el diagnóstico, hepatitis B oculta y/o variantes de escape, mutaciones que afectan la expresión del HBeAg (A1762 T/G1764A y G1896A) y la mutación rtL180M asociada a resistencia a Lamivudina y Telbivudina.Conclusiones: se evidenció una alta circulación del sgt F1b en pacientes adultos con hepatitis B aguda. Si bien la prevalencia de mutantes asociadas a resistencia encontrada fue baja, la mutación hallada puede generar resistencia cruzada a Entecavir, influenciando su eficacia. Los resultados muestran la importancia de una vigilancia temporal planificada, a fin de detectar precozmente la aparición de ésta o de nuevas variantes virales.