MONITOREO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS E (HEV) EN PACIENTES HEMODIALIZADOS DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA

DI COLA BUCCIARELLI, G, ; CRISTANI, CF,; PISANO, MB,; MARTÍNEZ WASSAF, MG,; DIHEL, F,; BALDERRAMO, D,; RÉ, V

Cordoba

Jornada; Jornadas de Investigación Científica; 2017

El virus de la Hepatitis E (HEV) es responsable de más del 50% de los casos de hepatitis virales agudas en países endémicos. La infección por este virus generalmente es aguda y autolimitada, con alta tasa de infecciones asintomáticas, aunque se han reportado casos de hepatitis crónica por genotipo 3 (HEV-3) en inmunosuprimidos. En Argentina se ha detectado HEV-3 en humanos, cerdos y cursos de agua, y recientemente fue reportado un caso de hepatitis crónica por este agente en un individuo trasplantado renal en Buenos Aires. En Córdoba se determinó una seroprevalencia de IgG anti-HEV de 4,4% en población general y de 10,2% en hemodializados.El objetivo de este trabajo fue estudiar la infección por HEV en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis de un centro de salud de la ciudad de Córdoba, realizando un seguimiento de los mismos en dos grupos. Grupo I (n=30): pacientes previamente estudiados para determinación de la prevalencia (10,2% en noviembre de 2014), negativos para IgG anti-HEV, a los que se les realizó seguimiento desde noviembre-2014 hasta mayo-2017 (30 meses) de los cuáles se obtuvieron 4 muestras por individuo; grupo II (n=43): pacientes que ingresaron a la unidad de diálisis en noviembre-2016, y se les realizó seguimiento por 6 meses, obteniendo 2 muestras de cada uno. En ambos grupos se realizó detección de IgG e IgM anti-HEV mediante ELISA (Diapro, Milán) para determinar prevalencia e incidencia. En el grupo I, 4 pacientes resultaron positivos para alguno de los marcadores estudiados durante los 30 meses, lo que arrojó una incidencia de 13,3% (4/30). En el grupo II se determinó una prevalencia inicial de 9,3% (4/43); 6 meses después, se volvió a tomar muestra a este grupo, obteniendo 22 muestras de pacientes previamente negativos. De éstos, 1 muestra resultó positiva, por lo que la incidencia fue de 4,5%.Los resultados exponen la ocurrencia de nuevas infecciones por HEV en pacientes hemodializados, confirmando la circulación del virus en nuestro medio. Los hallazgos demuestran la necesidad del estudio y seguimiento de este grupo de pacientes inmunocomprometidos, para detectar posibles casos crónicos de esta infección.