EVIDENCIAS DE INFECCION DEL VIRUS DE LA HEPATITIS E (HEV) EN INDIVIDUOS INMUNOSUPRIMIDOS DE CÓRDOBA, ARGENTINA.

PISANO MB, ; DEBES J, ; MARTÍNEZ WASSAF MG, ; LOTTO M, ; COSEANO H, ; MARIANELLI LG, ; FRASSONE N, ; ISA MB, ; CAMPOS R, ; BALDERRAMO D, ; RÉ VE.

BUENOS AIRES

Congreso; XI Congreso Argentino de Virología II Congreso Latinoamericano de Virología.; 2015

SOCIEDAD ARGENTINA DE MICROBIOLOGIA

Elvirus de la hepatitis E (HEV) causa hepatitis aguda de transmisión entérica enescenarios epidémicos. En áreas de circulación endémica, como Argentina, lamayoría de las infecciones son asintomáticas, con casos agudos esporádicos, conla excepción pacientes embarazadas donde se puede presentar de como hepatitis fulminante.Algunos reportes sugieren mayor prevalencia de HEV en presencia deinmunosupresión así como casos de hepatitis crónica por HEV en dicha población,incluyendo transplantados de órganos sólidos y pacientes HIV+. En Córdoba, seha descripto una prevalencia de infección por este virus de 4,4% en poblacióngeneral, pero no existen estudios acerca de la circulación del mismo enindividuos inmunosuprimidos.Elobjetivo del estudio fue estudiar la prevalencia de infección por HEV en individuosHIV (+) y en hemodializados de Córdoba.Paraello, se realizó la determinación de IgG e IgM anti-HEV (EIA, Diapro, Milan), yamplificación del ARN viral por RT-Nested PCR de la región genómica ORF2 ensueros obtenidos de individuos HIV+ (2009-2010, n=95) y hemodializados pre-transplanterenal (2014, n=83) que concurrieron a centros de salud de Córdoba.Deltotal de muestras analizadas, 16 resultaron positivas para la detección de IgG(8,99%): 8 correspondientes a individuos HIV+ (8/95; 8,4%), y 8 a pacientes hemodializados(8/83; 9,6%). Se detectó IgM en 3 pacientes: 2 HIV+ y 1 dializado, todos conresultado IgG+. Solo 1 muestra, correspondiente a un individuo HIV+ consíntomas de vómitos y diarrea resultó positiva por PCR [con IgG(-) e IgM(-)]. Enpacientes HIV+ el incremento de la prevalencia de HEV estuvo directamenterelacionado al menor dosaje de células CD4 [18% (5/27) subgrupo con media devalor de CD4 de 43 cel/mm3 vs 4,4%(3/68) en subgrupo con media de valor de 543 cel/mm3 (p=0,03)].Losresultados muestran los primeros datos de prevalencia de infección por HEV enindividuos adultos inmunosuprimidos de Córdoba y aportan nuevas evidencias dela mayor prevalencia hallada en este grupo respecto de la población adulta sanade la misma región, especialmente asociada a individuos con bajos niveles deCD4. Los hallazgos obtenidos enfatizan en la necesidad de expandir elconocimiento clínico y epidemiológico local de HEV en estas poblaciones asicomo profundizar en la identificación de factores de riesgo para infección crónica.