Características de la infección por HBV en Bancos de Sangre en Córdoba. Prevalencia de infección y genotipos

BLANCO S, ; PISANO MB,; BALANGERO M,; CARRIZO H, ; VALLE M, ; RÉ V ; GALLEGO S.

Mar del Plata

Congreso; XXII Congreso Argentino de Hematología.; 2015

Asociación Argentina de Hematología.

En base a su diversidad genética, el virus de la hepatitis B (HBV) se clasifica en 9 genotipos (A-I) y varios subtipos, los cuales presentan una distribución geográfica definida. Se ha descripto que el genotipo viral podría influir en la progresión de la enfermedad y en la respuesta al tratamiento. En Argentina, se ha descripto la circulación de genotipos A, B, C, D, E, F, G y H en distintas poblaciones. En población general de Córdoba se detectaron los genotipos A (37,5%), C (5%), D (5%) y F (52,5%). Existen escasos estudios en bancos de sangre, los cuales han reportado presencia de subgenotipos A2, B2, C2, F1b y F4 en Buenos Aires y F1b y D3 en Misiones, pero no hay datos previos acerca de los genotipos virales prevalentes en los bancos de sangre de la región central de nuestro país ni reportes sobre la prevalencia de la infección por el HBV basados en la confirmación por técnicas moleculares. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de infección por HBV basados en marcadores serológicos y confirmados por técnicas moleculares y caracterizar los genotipos virales circulantes en donantes de sangre de Córdoba. Para ello, se estudiaron 70.102 donantes de sangre de la Fundación Banco Central de Sangre del período Julio 2011-Febrero 2014, a los que se les realizó detección del antígeno de superficie del virus (AgHBs) (ARCHITECT® AgHBs Reagent) y de los ácidos nucleicos virales por NAT (COBAS Taqscreen MPX test y COBAS Taqscreen MPX test v2.0). Las muestras positivas fueron sometidas a RT-Nested PCR para amplificación del gen S (AgHBs-585pb), con posterior secuenciamiento (Macrogen Inc.) y realización de análisis filogenéticos (programa MEGA 5). Se determinó una prevalencia de infección por HBV del 0,06% (42/70.102): 39 de los donantes resultaron positivos para ambos marcadores (Ag y NAT), mientras que 3 sólo fueron positivos por NAT. Se realizó genotipificación viral en el 29% (12/42) de las muestras mediante análisis filogenéticos, obteniendo presencia de genotipos F (66,7%; 8/12, subgenotipos F1b, F4 y F2/F3?), A (16,7%; 2/12, subgenotipo A2), C (8,3%; 1/12, no se pudo subgenotipificar) y D (8,3%; 1/12, subgenotipo D2). La prevalencia de HBV para bancos de sangre en Argentina podía ser estimada a partir de estudios previamente publicados que describen la reactividad para marcadores serológicos no confirmados (AgHBs: 0,198% Argentina ? 0,155% Córdoba). Este es el primer reporte de la prevalencia actual de infección confirmada por HBV (0,06%) en los bancos de sangre en Argentina. Además, se aportaron los primeros datos respecto de los genotipos y subgenotipos de HBV circulantes en los bancos de sangre regionales, mostrando que la distribución de los mismos es similar a la descripta previamente en otras poblaciones en Córdoba.