CIRCULACIÓN DEL VIRUS DE HEPATITIS E EN CÓRDOBA, ARGENTINA: seroprevalencia y vigilancia ambiental.

MARTÍNEZ WASSAF MG, ; PISANO M,; BARRIL PA,; ELBARCHA O,; DIGIUSTO P, ; NATES SV, ; RÉ VEL

Rosario

Congreso; XIV Congreso Sociedad Argentina de Infectología. SADI 2014.; 2014

Sociedad Argentina de Infectologia

La epidemiología de las hepatitis virales ha cambiado en varias partes del mundo, incluido Argentina. Desde la introducción de los programas de vacunación contra la hepatitis A y B la incidencia de las infecciones agudas causadas por estos virus ha ido disminuyendo. Al mismo tiempo, el virus de la hepatitis E (HEV) ha sido reconocido mundialmente como una causa cada vez más importante de hepatitis aguda. Sin embargo, a nivel local la hepatitis E es todavía considerada poco común, sumado a la escasa disponibilidad de pruebas diagnósticas. Estudios previos en Argentina (Buenos Aires) muestran seroprevalencias del ~2% y han demostrado la presencia de HEV en cerdos y a partir de casos clínicos en humanos. Sin embargo, en Córdoba, no existen datos acerca de la prevalencia de anticuerpos en población general y poco se conoce de la circulación local de este virus en muestras ambientales. Objetivo Detectar la circulación ambiental de HEV en matrices acuosas locales y conocer el estado inmunitario específico para HEV en individuos sanos de la ciudad de Córdoba. Materiales y Métodos Se realizó un estudio serológico retrospectivo a partir de 433 muestras de suero de individuos que concurrieron a centros de salud de la ciudad en Sep2009/Sep2010. Se clasificaron las muestras según grupos etarios (18-30, 31-45 y 46-78 años) y según nivel socioeconómico (bajo y medio/alto), a partir de una clasificación provista por el municipio de la ciudad de Córdoba. Se determinó IgG anti-HEV utilizando un ELISA 3º-generación (DiaPro-Italia). Los resultados fueron analizados utilizando Infostat v.2012 mediante Chi2 de Pearson. Se colectaron mensualmente en 2007, 2009-2011 muestras de aguas residuales (n=48) obtenidas del caño principal que ingresa a la planta de tratamiento de aguas residuales de la ciudad de Córdoba (descargas cloacales de ~61% de la población). Y estacionalmente muestras del Río Suquía (n=31) durante 2010 en 8 puntos que cubren el total de su recorrido por la ciudad. La detección del HEV se realizó por RT-NestedPCR, amplificando dos fragmentos genómicos (ORF1 y ORF2). La caracterización genética se realizó mediante secuenciamiento y análisis filogenético. Resultados La prevalencia global de anti-HEV fue del 4,4% (19/433), con tendencias diferentes según la variable socioeconómica [5,9% (13/222) en el nivel bajo, 2,8% (6/211) medio/alto],y aumentó conforme a la edad: en jóvenes