VIRUS DE LA HEPATITIS E (HEV): EVIDENCIA DE INFECCIÓN EN EMBARAZADAS DE CÓRDOBA, ARGENTINA

TISSERA G S, ; MARTINEZ WASSAF M,; ELBARCHA O, ; RÉ V, ; PISANO M B

Buenos Aires

Congreso; XII Congreso Argentino de Virología. V Simposio de Virología Clínica. III Simposio de Virología Veterinaria; 2017

Asociación Argentina de Microbiología

mundial poco estudiado, causante de hepatitis de transmisión entérica no A-C y responsable de casos de hepatitis endémicas y epidémicas en países en desarrollo. La infección en individuos inmunocompetentes es usualmente benigna y autolimitada, y en muchos casos asintomática. Sin embargo, se ha observado hepatitis severa fulminante en mujeres embarazadas y en pacientes con enfermedad hepática de base, y se ha registrado infección crónica en individuos inmunocomprometidos. En Argentina se han descripto prevalencias de entre 0,15% y 35%, dependiendo la población estudiada y el kit serológico utilizado; en mujeres embarazadas existe sólo un estudio que reporta una prevalencia de 2,4% en la ciudad de La Plata. En Córdoba, nuestro grupo ha reportado prevalencias de 4,4% en población general y 9% en inmunosuprimidos; además, se ha detectado HEV en muestras ambientales y de cerdos. Pero nada se conoce acerca de su infección en embarazadas, grupo de riesgo con implicancias clínicas más severas. El objetivo del presente trabajo fue investigar la evidencia de infección por HEV en mujeres embarazadas de Córdoba, Argentina. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se analizaron muestras de suero de mujeres embarazadas para la detección de IgG e IgM anti-HEV utilizando un kit de enzimo-inmunoensayo (EIA) comercial (Diapro, Milán, Italia). Se incluyeron 150 muestras de pacientes embarazadas (50 de cada trimestre de embarazo) de un rango etario de 15 a 43 años (media = 29±6 años). Se detectó IgG anti-HEV en el 7,3% de los casos (11/150), a los cuales se les realizó IgM anti-HEV, resultando una muestra positiva [9% (1/11) de las muestras IgG positivas]. Ésta correspondió a una paciente cursando el primer trimestre de embarazo, cuyos valores de transaminasas fueron normales. No hubo diferencia significativa entre los valores de prevalencia de IgG anti-HEV obtenidos para cada uno de los trimestres, ni de acuerdo a la edad de las pacientes. Los resultados obtenidos durante este estudio muestran una seroprevalencia de HEV en embarazadas de Córdoba levemente mayor a la registrada previamente para población general de la misma región, y mayor a la reportada en el estudio previo realizado en gestantes en nuestro país, lo que podría deberse a una mayor circulación viral en nuestra provincia o a una diferencia en las muestras analizadas (el n de este estudio fue mayor). La presencia de IgM específica indicaría la circulación del HEV e infecciones recientes en embarazadas de Córdoba. La usencia de síntomas en esta paciente podría deberse a la ocurrencia de infección asintomática, como lo reportado en otros países del mundo, o al poco estudio de esta virosis en nuestro medio. Estos resultados demuestran la necesidad de profundizar la búsqueda y detección del HEV en este grupo de riesgo, a fin de investigar la ocurrencia de casos clínicos de hepatitis por este virus.