Circulación de HAV en Córdoba: Inmunidad poblacional y Vigilancia ambiental.

YANEZ L,; LUCERO N; ISA MB; BARRIL P,; TENAGLIA M; SPINSANTI L; CONTIGIANI M; NATES S ,; RE V

Vaquerias, Cordoba

Encuentro; XXXII Reunión Científica Anual Sociedad Argentina de Virología División de la Asociación Argentina de Microbiología.; 2012

Asociación Argentina de Microbiología.

Argentina es considerada un país de endemicidad intermedia para el virus de la hepatitis A (HAV). Debido a la introducción de la vacuna al calendario nacional (2005), es notable la reducción de notificaciones de casos clínicos por este virus. Sin embargo, el Ministerio de Salud de la Nación reportó un desplazamiento de la incidencia de casos, siendo los más afectados los adolescentes y adultos jóvenes. En Córdoba, no existen datos actuales acerca de la prevalencia de anticuerpos en población general y poco se conoce de la circulación local de este virus en muestras ambientales. Objetivos: 1) Detectar la circulación ambiental de HAV a partir de matrices de aguas residuales y recreacionales (Río Suquía), 2) Conocer el estado inmunitario específico para HAV de individuos de la ciudad de Córdoba, lo que permitirá predecir el grado de susceptibilidad a este agente infeccioso. Se colectaron mensualmente durante los años 2009?2010 muestras cloacales, obtenidas del caño principal que ingresa a la planta de tratamiento de aguas residuales de la ciudad de Córdoba (descargas cloacales de aprox. 61% de la población). Las muestras del río se colectaron estacionalmente durante el año 2010 en 8 puntos que cubren su totalidad. Para la detección viral se utilizó la técnica de RT-Nested PCR para la amplificación de un fragmento genómico la región 5?UTR (230pb). Para la detección de IgG anti-HAV se usó el método de ELISA (Dia Pro Diagnostic Bioprobes). Se analizaron 416 muestras de suero de individuos (rango etario 15-78 años) que asistieron a centros efectores de salud de la capital de Córdoba durante los años 2009 y 2010. A partir de una clasificación provista por el municipio de la ciudad de Córdoba se clasificó las muestras según el nivel socioeconómico (medio-alto y bajo). La asociación de la prevalencia con la edad y la variable socioeconómica se determinó mediante modelos de regresión spline, en el marco de los modelos aditivos generalizados. La vigilancia ambiental reveló la presencia de HAV en 20,8% de las muestras residuales y 16,1% de la muestras de río. En términos de estacionalidad el patrón de detección no fue definido, se halló de manera intermitente en diferentes meses de año. La seroprevalencia global de anti-HAV fue de 73,5%. La prevalencia según grupos etarios aumentó conforme a la edad y con tendencias diferentes según la variable socioeconómica (p=0.034). A lo largo de los grupos etarios, estas diferencias se remarcaron, mostrando homegeneidad solamente a partir de los 45 años (p=0.473). La prevalencia de HAV entre los 30 y 40 años en la clase social de menores recursos (65-95%) fue marcadamente superior comparada con la clase media-alta (41-60%) (p