Origen y diversificación del virus de la hepatitis C (HCV) genotipo 1a y 1b en Córdoba, República Argentina.

FARÍAS A; CULASSO A; PISANO B; CONTIGIANI M; CAMPOS R; RE V

Buenos Aires

Congreso; X Congreso Argentino de Virología. III Simposio de Virología Clínica.; 2011

Sociedad Argentina de Virología

 Se estima que la prevalencia del virus de la hepatitis C en población general de Argentina es de aproximadamente 2%. Sin embargo, se han informado prevalencias mayores en diferentes regiones del país, incluyendo algunas localidades de la provincia de Córdoba con valores de entre 5 a 11%. En la Argentina, en general, el genotipo HCV-1 es el más detectado. Sin embargo en la Provincia de Córdoba el genotipo 2 (HCV-2) es el principal representante de las infecciones producidas por este virus (50-90%), especialmente en adultos mayores. Además, basándonos en el diagnóstico de rutina de los últimos años en nuestro laboratorio percibimos un cambio en la epidemiología de HCV con un aumento del HCV-1 y en detrimento del HCV-2. El objetivo de este trabajo fue profundizar el estudio de la epidemiología molecular y de la evolución del genotipo 1 (HCV-1a y 1b) en Córdoba, Argentina, De un total de 336 muestras de pacientes infectados con HCV remitidos al InViV-UNC en el período 2000-2009, se seleccionaron 161 muestras de suero caracterizadas genéticamente como HCV-1 por restricción enzimática y análisis de RFLP. Luego de extraído, el ARN viral fue amplificado (RT-Nested PCR de un fragmento de 380bp de la NS5B). Del total de muestras analizadas, 57 fueron secuenciadas (Macrogen Inc.). El análisis filogenético (MEGA 4 y PhyML 3.0) agrupo a 19 muestras como HCV1a y a las 38 restantes como HCV1b. Los análisis de Coalescencia, por métodos Bayesianos, permitieron inferir la edad del ancestro común más reciente y el modelo demográfico para HCV-1a y 1b (BEAST 1.6.0). Para calibrar un reloj molecular relajado se utilizaron tasas de 9x10-4 sustituciones por sitio por año (s/s/a) (DS 1,4x10-4) para HCV1a y de 5x10-4 s/s/a (DS 9x10-5) para HCV1b. El análisis de coalescencia permitió estimar la edad de los ancestros comunes para ambos subtipos: 68 años (35-114a) para 1a y 48 años (30-80a) para 1b. Además el análisis permitió proponer, para ambos genotipos, modelos demográficos cuya fase exponencial cubre un lapso de aproximadamente 30 años (~1980 a la actualidad para HCV-1a y ~1955 a ~1985 para HCV-1b). El modelo demográfico para el HCV-1a coincide con la actual y continua expansión registrada a nivel mundial para este genotipo, asociado a conductas como por ejemplo, el uso de drogas endovenosas y que contrasta con el observado para HCV-1b que se asocia con transmisiones relacionadas con procedimientos quirúrgicos. Asimismo, los resultados confirman la sospecha epidemiológica del ingreso más reciente del genotipo 1 en la región de Córdoba.