HCV genotipos en Córdoba, Argentina: inesperada alta prevalencia de genotipo 2 .

RÉ V; LAMPE E; YOSHIDA C; MENDES DE OLIVEIRA J; LEWIS-XIMENEZ L; SPINSANTI L; ELBARCHAO; CONTIGIANIM

Buenos Aires

Congreso; VII Congreso Argentino de Virología; 2002

Asociación Argentina de Virología

A fin de determinar la prevalencia de los genotipos de HCV en nuestro medio, estudiamos 87 pacientes anti-HCV positivos de la ciudad de Córdoba, Argentina, cuyas muestras de sueros fueron recolectadas desde enero del 2000 a septiembre de 2001.  La presencia de anticuerpos anti-HCV se determinó por le técnica de ELISA III (Abott, AXSYM system). La detección del genoma de HCV se realizó mediante la técnica RT-PCR con nested primers de la  región 5´ no codificante (5´NCR). Las muestras ARN HCV positivas se genotipificaron usando dos diferentes métodos: análisis del polimorfismo de los fragmentos largos de restricción (RFLP) de la región 5´ NCR y RT ? Nested PCR con primers tipo específicos de la región del core. Se detectó ARN HCV en 52,4% (11/21) de los pacientes con factor de riesgo para la infección por HCV y en 41.2% (7/17) de los donantes de sangre. De la 60 muestras ARN HCV positivas 55% fueron identificadas como tipo 2, 38% como tipo 1, con mayor prevalencia de subtipo 1b y 5 % como tipo 3. Sólo detectamos genotipo 4 (1,7%)  en una muestra  de un paciente hemofílico. La distribución de los genotipos 1 y 2 no fue estadísticamente diferente en términos de edad y sexo,  lo que sugiere que pudieron diseminarse simultáneamente en la comunidad.  El método de genotipificación por PCR tipo específica, usada en este trabajo,  subestimó la prevalencia del genotipo 2, debido a que 14 muestras identificadas como 2 por RFLP no pudieron ser determinadas, probablemente porque esta técnica solo detecta los subtipos 2a y 2b y nuestras muestras pudieron pertenecer a otro subtipo. Por esto cuando realizamos el análisis de las secuencias de la región del core en 4 de estas muestras demostramos que pertenecían al subtipo 2c.  Los resultados reportados en este estudio muestran una alta prevalencia de genotipo 2 en Córdoba lo que se traduce en importantes implicancias terapéuticas,  teniendo en cuenta de que los genotipos 2 o 3 son predictores independientes de una respuesta sostenida luego de la terapia con Interferon (INF) o INF/Ribavirina. Mayor cantidad de muestras se deberán analizar a fin de establecer con exactitud la epidemiología de las cepas de HCV circulantes en nuestro país.