ESTUDIO DE LA INCIDENCIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS E (HEV) EN INDIVIDUOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA DE CÓRDOBA

FUENZALIDA, PABLO MARIANO; ; PISANO, MARÍA BELÉN; ; BALDERRAMO, DOMINGO;; LOTTO, MARTÍN;; MARTÍNEZ WASSAF, MARIBEL;; DEBES, JOSÉ; ; RÉ, VIVIANA.

Cordoba

Jornada; XVII Jornadas de investigación científica de la Facultad de Ciencias Médicas ? UNC.; 2016

Secretaria posgrado FCM - UNC

El Virus de la Hepatitis E (HEV) es un virus de trasmisión entérica, hepatotrópico, causante de Hepatitis E. Existen 4 genotipos: el 1 y 2 causan brotes epidémicos en zonas de alta circulación, mientras que los genotipos 3 y 4 son virus zoonóticos presentes en cerdos que infectan humanos por contacto directo o por el consumo de carne cruda o mal cocida. Investigaciones precedentes reportaron asociación entre individuos inmunocomprometidos y el desarrollo de una infección crónica al infectarse con HEV-genotipo 3 (HEV-3). En Córdoba, se detectó circulación de HEV-3 en matrices acuosas y en cerdos, y se ha reportado una prevalencia de 4,4% en población general. Nuestro grupo de trabajo halló valores mayores de prevalencia de HEV en inmunosuprimidos, entre ellos individuos hemodializados, que presentaron el 10,7% (8/84) de positividad (2014).El objetivo del trabajo fue determinar la incidencia de HEV en individuos con insuficiencia renal crónica de Córdoba. Para ello, se invitó a los pacientes hemodializados estudiados anteriormente (muestras de noviembre de 2014), seronegativos para HEV, a participar de un re-testeo para la detección de IgG e IgM anti-HEV específicas mediante ensayo de ELISA (Diapro, Italia). De los 84 pacientes analizados originalmente, se obtuvieron 43 nuevas muestras durante mayo de 2016.De las muestras analizadas, 2 fueron positivas para IgG anti-HEV, arrojando una incidencia de 4,7% en los 18 meses estudiados. Ninguna muestra resultó positiva para la detección de IgM. Cabe destacar que ninguno de los pacientes con resultados IgG(+) presentaba síntomas al momento de la toma de muestra.Los resultados muestran la existencia de nuevas infecciones en nuestro medio, indicando que este virus continúa circulando en nuestra región y en individuos dializados. Esto es de especial importancia en el control de estos pacientes, ya que serían susceptibles a desarrollar hepatitis crónica por su condición. La ausencia de IgM en las muestras IgG(+) podría deberse a que el tiempo transcurrido entre la primera y la segunda muestra fue extenso, sumado a que IgM es un marcador de corta duración en sangre. Los hallazgos resaltan la necesidad del estudio de HEV en pacientes hemodializados mediante testeos periódicos, para determinar las implicancias clínicas de su detección y profundizar en los factores de riesgo asociados a la misma.