VIGILANCIA AMBIENTAL UNA HERRAMIENTA ALTERNATIVA PARA EL ESTU DIO DE CIRCULACIÓN VIRAL: VIRUS DE HEPATITIS A (HAV) Y HEPATITIS E (HEV) EN MUESTRAS DE AGUAS RESIDUALES

YANEZ L, , ; MARTÍNEZ WASSAF M; ,BARRIL P; FARÍAS A; NATES S ,; RÉ V.

Cordoba

Congreso; XII Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología - SADI 2012; 2012

Sociedad Argentina de Infectología

Las plantas de tratamiento de aguas residuales han desempeñado un papel importante en la reducción microbiológica, minimizando los riesgos asociados con la circulación de patógenos en el medio ambiente, aunque los virus siguen planteando un desafío en el tratamiento de aguas y desinfección. El HAV es el responsable del 50% de las hepatitis en el mundo y está altamente asociado a brotes de transmisión hídrica. En Argentina, en los últimos tiempos, es notable la reducción de notificaciones de casos clínicos por HAV, debido a la introducción de la vacuna al calendario nacional. Sin embargo, se reportó un desplazamiento de la incidencia de casos, siendo los más afectados los adolescentes y adultos jóvenes. El HEV, es hallado en menor frecuencia que HAV, es considerado una zoonosis (principalmente de origen porcino) y el responsable de una alta tasa de falla hepática fulminante en mujeres embarazadas. La detección de virus en las aguas residuales de una ciudad urbana, por técnicas moleculares permite la identificación de las cepas virales que circulan en la comunidad. El objetivo del estudio fue evaluar la presencia de HAV y HEV en matrices de aguas residuales con el fin de analizar el patrón de circulación de estos virus en la población y la diversidad de cepas circulantes. Para esto,  durante un período de 2 años (2009?2010) se colectaron mensualmente muestras cloacales, obtenidas del caño principal que ingresa a la planta de tratamiento de aguas residuales de la ciudad de Córdoba. Esta planta recibe las descargas cloacales de aproximadamente el 61% de la población de la ciudad de Córdoba.  Para la detección viral se utilizó la técnica de RT-Nested PCR para la amplificación de un fragmento genómico de la región 5?UTR (230pb) y de las regiones ORF-1 y ORF-2 (418 y 347pb) de HAV y HEV, respectivamente. Los resultados revelaron la presencia de HAV en 20,8% (5/24) de las muestras analizadas mientras que HEV no fue detectado. Las muestras HAV positivas correspondieron a muestreos realizados en los meses de Octubre y Noviembre de 2009 y Enero, Febrero y Junio de 2010. El secuenciamiento de las muestras permitió caracterizar las cepas de HAV como genotipo IA. Conclusión: La detección de HAV en aguas cloacales indica que HAV circula en la población de la ciudad de Córdoba, siendo un riesgo potencial para las personas susceptibles. La circulación de cepas de HAV de genotipo IA en Córdoba coincide con lo detectado en otros países de la región. La ausencia de detección de HEV sugiere que este virus no estaría circulando en la población de Córdoba. Este estudio demuestra las ventajas de la vigilancia ambiental como una herramienta para el estudio epidemiológico de circulación de estos virus en la comunidad y como un nuevo camino en la vigilancia de virus de transmisión entérica.