Primera detección de C. pneumoniae en reptiles de Córdoba, estado inmune de sus cuidadores.

FRUTOS, M; MONETI, M; KIGUEN, X; VENEZUELA, F; RE, V; CUFFINI, C

Buenos Aires

Congreso; VII Congreso de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas -; 2012

SADEBAC

Introducción y Objetivo:Chlamydophila pneumoniae es una bacteria intracelular obligada. En humanos, C. pneumoniae es responsable de neumonías atípicas asociadas a hacinamiento. Aproximadamente el 60% de la población mundial presenta inmunoglobulinas tipo Ig G contra C. pneumoniae en títulos que varían de 1/16 hasta 1/128. Las manifestaciones clínicas más comunes son la neumonía y la bronquitis, sin embargo, las infecciones pueden ser desde asintomáticas hasta fatales. Además, esta bacteria se aisló de equinos, reptiles, anfibios, koalas y marsupiales australianos. En pitones, camaleones, iguanas y tortugas verdes marinas (nuevas animales de compañía), este agente produce neumonías proliferativa. La caracterización genética de algunas secuencias de C. pneumoniae detectadas en reptiles y anfibios de Australia, presentó muestra un 99% de homología con secuencias detectadas en humanos, proporcionando evidencias sobre su rol como agente zoonótico (Cochrane y col.; 2005). Recientemente, en un centro recreativo de la provincia de Córdoba, un espécimen de reptil (pitón Reticulada) presentó un cuadro compatible con neumonía proliferativa, lo que motivó el desarrollo del presente estudio. Objetivo: detectar y confirmar la infección por C. pneumoniae en hisopados de los reptiles del centro recreativo y analizar el estado inmune de sus cuidadores. Materiales y métodos: Se realizaron dos muestreos: en mayo y diciembre de 2011. Se colectaron; 25 hisopados cloacales (HC) de reptiles e hisopados faríngeos (HF) y sueros de 5 cuidadores en cada muestreo. Los HF y los HC fueron analizados por Nested-PCR para la detección de C. pneumoniae y las muestras positivas fueron secuenciadas y sometidas a análisis filogenéticos. La detección serológica de IgG e IgM contra C. pneumoniae se realizó por IFI. Resultados y Conclusiones: Muestreo de mayo: No se detectó C. pneumoniae en el HC de la pitón reticulada sintomática, probablemente porque al momento de la toma de la muestra había recibido tratamiento antimicrobiano específico y se encontraba aislada. En el 45% de las muestras (pitones n=5, yarará chica n=1, cascabel diamantina n=1 y tortugas n=4) se detectó ADN de C. pneumoniae. Estos animales fueron sometidos a tratamiento antimicrobiano específico. No se detectó ADN de este agente en los HF de los humanos muestreados. Respecto de la respuesta inmune: no se detectó respuesta de IgM en ningún suero analizado. Sólo un cuidador resultó susceptible [IgG (-)], el mismo era el único que utilizaba protección (guantes y barbijos) al trabajar con los animales o en la limpieza de sus excretas. Uno de los cuidadores quien mantenía un contacto esporádico con los animales presentó títulos de IgG 1/512. Los restantes presentaron títulos de IgG 1/2048. Muestreo de diciembre: tanto los HC de los reptiles como los HF de humanos resultaron ser negativos para C. pneumoniae. Respecto a la serología, no se detectó IgM en ningún caso. El cuidador que utilizaba guantes y barbijos, continuó siendo IgG negativo. Los niveles de IgG se mantuvieron altos en los tres cuidadores restantes. En el mismo muestreo se analizó el estado inmune de un nuevo cuidador ingresado al centro recreativo en el mes de agosto, quien relató un cuadro de neumonía en el mes de septiembre. Su HF resultó negativo pero sus títulos de anticuerpos IgG contra C.pneumoniae fueron elevados (1/4096). Si bien la ausencia de detección de ADN de C. pneumoniae en HF de humanos impide corroborar una asociación clínico-epidemiológica y filogenética directa entre las detecciones halladas en reptiles y en humanos, la detección de ADN en los animales y la respuesta inmune específica exacerbada en las personas expuestas demuestra la circulación de este agente en el espacio recreativo y sugiere un potencial ciclo zoonótico. Tanto la enfermedad respiratoria como la excreción de la bacteria fueron atenuadas por el tratamiento antimicrobiano. La implementación de elementos de bioseguridad es indispensable para la prevención de la transmisión, tal como fue demostrado con la utilización de barbijos y guantes en personas en contacto con animales. Estos resultados avalaron la promulgación del decreto de ley de Tenencia y Comercialización de animales como mascotas Este estudio se realizó en colaboración con la Secretaría de Ambiente de la provincia de Córdoba. Soporte financiero: SECyT-UNC 05/H181, Mincyt-Cba 1427/09.