Factores que afectan a la respuesta inmunológica y virológica a la terapia antirretroviral en una cohorte de pacientes infectados con HIV de Córdoba, Argentina

FARIAS A; PISANO, MB; KREMER L; DIAZ M, ; ALLENDE L., ; CONTIGIANI M.,; RÉ V

Cordoba

Congreso; XII Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología - SADI 2012; 2012

Sociedad Argentina de Infectologia

Introducción y Objetivos: Diversos estudios  han estudiado la influencia de la coinfección de HCV en la respuesta a la terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART) para HIV con resultados y conclusiones discordantes. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de diferentes factores tales como: coinfección con HCV, edad, sexo, edad al momento de diagnostico HIV  y al inicio del tratamiento, régimen de HAART, estadio clínico de la infección por HIV (CDC) al inicio del tratamiento, con la respuesta virológica e inmunológica a HAART.      Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional sobre una cohorte de 460 pacientes HIV positivos atendidos en el Hospital Nacional de Clínicas de la ciudad de Córdoba, entre el abril del 2001 y diciembre del 2007. Los datos clínicos y epidemiológicos fueron tomados desde el inicio y al menos de 2 a 3 veces por año durante un seguimiento de  48 meses. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple para identificar los factores asociados a la respuesta al tratamiento y los coeficientes de riesgo estimados. Resultados: No se observó asociación estadísticamente significativa entre la respuesta virológica o inmunológica con el sexo y el régimen de HAART utilizado. De este análisis se halló asociación estadísticamente significativa con la respuesta virológica e inmunológica al HAART a las siguientes variables: infección por HCV, la adherencia, edad al momento del  diagnóstico de HIV, la duración del tratamiento y el estadio clínico al inicio de HAART. A nuestro entender este es el primer estudio en pacientes coinfectados HIV/HCV que evalúa la influencia de la confección con HCV en la respuesta a HAART en nuestra región. Los resultados muestran una nueva evidencia de la influencia negativa de HCV sobre la terapia HAART, lo que alienta a prestar especial atención a este agente viral, como así también a la adherencia, diagnóstico y comienzo de tratamiento precoz, con el fin de mejorar el manejo y el pronóstico de los pacientes tratados.