Filogeografía e historia evolutiva del virus de hepatitis A genotipo IA en Argentina

FANTILLI A, SICILIA P, DI COLA G, CASTRO G, NATES S, MASACHESSI G, ; RÉ V.; PISANO M B,

Valle Hermoso, Córdoba

Otro; XLII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Virología ? SAV 2022; 2023

Sociedad Argentina de Virología

En Argentina, la introducción de la vacuna generó cambios en la epidemiología del virus de la hepatitis A (HAV), destacando la necesidad de monitorear las cepas virales circulantes. El objetivo del estudio fue analizar las relaciones evolutivas de las cepas de HAV en Argentina para comprender su dinámica de circulación.Se utilizó un conjunto de datos de 150 secuencias de 900pb correspondiente a la región genómica VP1/2A previamente clasificadas como HAV-IA, incluyendo: todas las secuencias de Latinoamérica publicadas en GenBank hasta el X/9/2023, 32 secuencias previas obtenidas por nuestro grupo de trabajo (de aguas residuales y clínicas) y las primeras diez secuencias obtenidas de la búsqueda de BLAST con cada secuencia a estudiar. Se realizaron análisis filogenéticos con IQ-Tree v.2 y de coalescencia y filogeografía con BEAST 1.8.2 y SpreadD3.jar. Los análisis filogenéticos mostraron que los aislamientos de HAV formaron, por un lado, un clado con secuencias de brotes europeos y latinoamericanos en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y aislamientos de Córdoba (del brote local de HSH de 2017-2019, de casos ocurridos en 2022-2023, y de aguas residuales de los mismos años). Dentro de este clado, las secuencias de Córdoba se agruparon en tres grupos según diferentes períodos (2017-2018; 2018-2019; 2022-2023). El resto de las secuencias de Córdoba (algunas importadas de viajeros a países latinoamericanos) agruparon entremezcladas con cepas globales y endémicas argentinas de diferentes fuentes y años. El análisis de coalescencia mostró que el ancestro común más reciente habría existido alrededor del año 1942 [95% de la densidad posterior más alta (HPD): 1929-1954] en Uruguay. La tasa de sustitución estimada fue de 4,85×10ˉ4 (95%HPD: 3,4×10ˉ4–6,4×10ˉ4) sustituciones/sitio/año, comparable con tasas descritas anteriormente.El enfoque filogeográfico sugiere múltiples introducciones de HAV en el país a lo largo del tiempo de regiones geográficamente distantes y su potencial propagación a la población local. Existen cepas que continúan circulando al menos desde la década del 90, de manera silenciosa posiblemente a través de distintas fuentes que participan en la diseminación viral, y siguen produciendo infecciones sintomáticas en individuos susceptibles, principalmente adultos jóvenes. Además, existen introducciones de cepas a partir de viajeros no vacunados que podrían ser fuente de infección para nuestra región, como lo ocurrido en el brote del 2017-2019. La cepa responsable de este brote se habría establecido en Córdoba con pequeñas variaciones anuales, siendo actualmente la de circulación mayoritaria en la región, ya que fue la única hallada en aguas residuales de la provincia. Por todo lo mencionado, se enfatiza la importancia de los enfoques filodinámicos para monitorear la dinámica de circulación de HAV, rastrear el origen de los brotes y respaldar medidas de salud pública.https://www.aam.org.ar/actividades/777