ESTUDIO DE LA CIRCULACIÓN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS D (HDV) EN ARGENTINA

BUSTOS G, NIEMIEC M, SÁNCHEZ A, CASTRO G, MILANESE L, FANTILLI A, DI COLA G, MARTÍNEZ WASSAF M; RÉ V.; PISANO M B,

Córdoba capital

Congreso; 2do Congreso Provincial de Infectología ? Córdoba 2023.; 2023

Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:El virus de la hepatitis D (HDV) es un satélite hepatotrópico que requiere del virus de la hepatitis B (HBV) como agente colaborador, proveyéndole el antígeno S (AgHBs) para su transmisión y propagación. Presenta 8 genotipos que varían de acuerdo a la distribución geográfica. Si bien uno de los factores en la determinación del curso y severidad de la coinfección es el genotipo de HDV involucrado, se desconoce si pequeñas variaciones genómicas en cepas locales podrían tener alguna relevancia clínica. En Argentina se ha detectado HDV-1 y anticuerpos anti-HDV en individuos provenientes de Misiones, Buenos Aires y Córdoba, con prevalencias que varían de acuerdo a la región y el grupo poblacional estudiado. Sin embargo, su diagnóstico es infrecuente debido al escaso conocimiento local del virus y al acceso limitado a los ensayos diagnósticos. El objetivo del trabajo fue detectar HDV (anticuerpos y RNA) en pacientes de Argentina.MATERIALES Y MÉTODOSSe realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, no intervencionista en el que se procesaron 55 muestras con AgHBs+ y/o carga viral (CV) detectable para HBV, obtenidas entre 2022-2023 correspondientes a Córdoba, Corrientes, Salta y Jujuy, para la detección de HDV. Se realizó detección de anticuerpos totales anti-HDV mediante un Inmunoensayo enzimático competitivo (HDV Ab – ELISA Dia.Pro Diagnostic Bioprobes) en ALISEI® (ELISA automatizado) y detección molecular del RNA-HDV realizando extracción del RNA viral con el kit High Pure Viral Nucleic Acid Kit (Roche), RT-PCR en tiempo real (kit HDV RT- P CR 1.0, Altona) y RT-nested PCR in house de un fragmento de 350pb (utilizando primers hexámeros random para la retrotranscripción). RESULTADOS:De las 55 muestras analizadas 2 resultaron positivas para la detección de anticuerpos anti-HDV (3,6%), las cuales correspondieron a pacientes de la provincia de Córdoba. Tres muestras (5.5%), resultaron positivas para la detección de RNA-HDV por RT-PCR en tiempo real, aunque no pudieron ser cuantificadas debido a una baja carga viral (CV menor al LOD, de 25 UI/µL). Las mismas eran provenientes de individuos de Córdoba (n=2) y Jujuy (n=1), con resultados negativos para anticuerpos anti-HDV y RT-Nested PCR. Todas las muestras procesadas por RT-Nested PCR resultaron negativas.DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES:La seropositividad hallada fue similar a la previamente reportada en Córdoba (de 5,2%). La técnica de RT-PCR en tiempo real utilizada fue útil para la detección molecular de HDV, aunque no pudo determinarse el genotipo del virus debido a la baja carga viral hallada. Los resultados ponen en evidencia la circulación del HDV en Argentina, particularmente en el centro y norte de nuestro país, aportando a la epidemiología local de las hepatitis virales, al mejoramiento del acceso al diagnóstico y alertando al equipo de salud sobre la importancia de la sospecha clínica y la solicitud de identificación de este agente.