COMPROMISO PULMONAR EN SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

FLORES BALVERDI, JANET ; MARIA JEZABEL HAYE SALINAS; SAAD, EMANUEL JOSÉ ; ALVARELLOS, ALEJANDRO; LASCA, LUIS; OROZCO, SANTIAGO; LÓPEZ, ANA MARÍA; RETAMOZO SOLEDAD; PIROLA, JUAN PABLO; OLMOS, MARÍA EUGENIA; CEBALLOS RECALDE, FLAVIA ; RIBA, PAULA; BLUA, ARIEL EDUARDO ; CAEIRO FRANCISCO; BAENAS, DIEGO FEDERICO; BENZAQUÉN, NADIA RAQUEL; OROZCO, MAIRA ; FIORENTINO, SOLEDAD; MUSZYNSKI, PATRICIO ; RISCANEVO ANAYA, NADIA CLAUDINE; SAURIT VERONICA

ROSARIO

Congreso; 50º Congreso Argentino de Reumatología; 2017

Sociedad Argentina de Reumatologia

Introducción: El Síndrome de Sjögren primario (SSp) es una enfermedad autoinmune crónicaque afecta glándulas exocrinas, causando principalmente xerostomía y xeroftalmía, pero puedegenerar compromiso pulmonar por disfunción del epitelio glandular de la vía aérea o inflamaciónpulmonar como manifestación extraglandular.Objetivos: Conocer la prevalencia de compromiso pulmonar en pacientes con SSp en nuestromedio; describir las manifestaciones clínicas más frecuentes asociadas a compromisopulmonar; detallar los hallazgos tomográficos más frecuentes; investigar si existen diferenciasdemográficas, clínicas, serológicas y terapéutica entre los pacientes con SSp y compromisopulmonar en relación a los pacientes con SSp sin afectación de este órgano.Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes condiagnóstico de SSp (criterios americano-europeos 2002) desde enero de 2010 hasta junio de2017. Se consideró biopsia de glándula salival menor (BGSm) anormal a los grados III y IV de laclasificación de Chisholm y Mason.Resultados: Se incluyeron 197 pacientes, 180 (90%) fueron mujeres. La media de edad aldiagnóstico fue 54± 13,62 años. Las síntomas más frecuentes fueron xerostomía en 166(83%)pacientes y xeroftalmía en 178 (89,0%). En 25 (12,5%) pacientes se diagnosticó compromisopulmonar por tomografía axial computada de alta resolución (TACAR), 19(76%) con enfermedadpulmonar intersticial difusa (EPID) y 6 (24%) con bronquiectasias en ausencia de EPID; 21(10,5%)pacientes tenían antecedente de tabaquismo. El patrón de EPID más frecuente fue neumoníaintersticial inespecífica (NINE) en 68.4%, seguida por neumonía intersticial linfocítica (NIL)y neumonía intersticial usual (NIU) con 15,78% en ambos grupos. En 85 (42,5%) pacientes elfactor reumatoideo fue positivo, en 105 (52,4%) el ANA, en 67 (33,5%) anti-Ro, en 25 (12,5%)anti-La positivo, y 4 (2,0%) tenían hipocomplementemia. Se observó eritrosedimentación (VSG)>50 mm/h al momento del diagnóstico en 26 (13,0%) pacientes, VSG valor mediana 13,0 (RIQ5,75-27,00), y proteína C reactiva (PCR) elevada en 22 (11,0%), PCR valor mediana 0,06 (RIQ0-0,39). En 14 (7,0%) pacientes se objetivó anemia, en 16 (8,0%) leucopenia y en 47/81 (58,0%)hipergammaglobulinemia. La BGSm fue anormal en 179 (89,5%), grado III en 75 (37,5%) y IVen 104 (52,0%). En 7(3,0%) pacientes fue grado I, y II en 12(5,5%). En relación al tratamiento,61 (30,5%) recibieron hidroxicloroquina, 56 (28,0%) prednisona