Estudio de la asociación entre la alteración de la microbiota vaginal y el parto prematuro en el marco de una investigación traslacional: Resultados preliminares

BERTIN, M.; BOUZAT, C.; ESANDI, M.E.; ESANDI, M.C.; BENVENUTTI, M.L.; MENDOZA, S.; WEIBENDER, V.; GONZALEZ, N.; CHIURAZO, E.; SERRALUNGA, G.; BERGÉ, I.; GERMAN, O.L.; GOMEZ, L.; GARDELLINI, A.; BARCONTE, A. ; VERDUGO, A.; DELGADO, C.

BAHIA BLANCA

Jornada; JORNADAS CIENTÍFICAS DR. JUAN CAROLOS PLUNKETT 2018; 2018

Introducción: A pesar del incremento de casos de prematurez a nivel internacional y en el país, existe una brecha de conocimiento sobre los factores causales aún no resuelta, cuyo estudio requiere un abordaje transdisciplinario. Existen escasas experiencias en el país y en la ciudad en este tipo de investigaciones. Se reporta la implementación y resultados preliminares observados de la primera experiencia en investigación traslacional sobre prematurez en la ciudad. Objetivos: a) Describir la estrategia de implementación y los resultados alcanzados en términos de captación, respuesta y participación; b) Describir las alteraciones de la microbiota y su asociación con resultados perinatales en la población de estudio. Aspectos metodológicos: Estudio de cohorte en mujeres con embarazo hasta la semana 28, que concurren a un efector público para seguimiento prenatal y consienten participar. Se recolectan datos sobre captación, respuesta y participación; socio-demográficos e historia obstétrica. Toma de muestra de flujo vaginal y PAP; resultados perinatales (sistema informático perinatal) y muestras de placenta y cordón. Resultados: se derivaron 159 embarazadas en un año (con 2900 embarazos anuales en sector público, tasa de captación 5,4%). La tasa de respuesta fue de 87% (138/159), con variaciones significativas en el tiempo, según área programática y profesional que deriva. Tasa de participación 62% (99/159). Edad promedio = 26 años (DS=5,2). Se observó un 30% (29/99) de infecciones de transmisión sexual, y 22,5% (18/80) de HPV+. En las pacientes que tuvieron su parto (n= 46), se encontró una mayor frecuencia de parto pretérmino, bajo peso y complicaciones neonatales, en las que tenían ITS y/o HPV+ Sin embargo, la asociación entre estas variables no alcanzó significación estadística por tratarse de un análisis preliminar de los datos.Conclusión: La investigación traslacional representa un enorme desafío en términos de los procesos de implementación que se requieren para sostener el trabajo colaborativo entre múltiples actores involucrados. por lo que constituye en sí misma una estrategia de mejora de la calidad, al sistematizar los procesos de atención en y entre los servicios y niveles implicados en la atención de las embarazadas. No sólo sus resultados son de relevancia clínico-sanitaria (índices elevados de ITS y potencial asociación con resultados perinatales), sino las lecciones aprendidas asociadas a su implementación.