La respuesta inmuno-endócrina en pacientes diabéticos con tuberculosis pulmoar

FERNANDEZ R; DIAZ A; BONGIOVANNI B; SANTUCCI N; BERTOLA D; BAY ML; DATTILIO L; BOTTASSO O

Rosario

Congreso; Reunión de la Sociedad Latinoamericana de Tuberculosis y otras micobacteriosis; 2016

Sociedad Latinoamericana de Tuberculosis y otras micobacteriosis

La Diabetes mellitus (DBT) constituye un factor de riesgo para el desarrollo de la tuberculosis pulmonar (TB) ya que se estima que un 15% de los casos de TB reportados se asociarían a esta comorbilidad. Ambas patologías presentan alteraciones de los ejes Hipotalámico Pituitario ?Adrenal, -Gonadal así como de los niveles plasmáticos de hormona de crecimiento (GH). Estas perturbaciones podrían jugar un papel importante en los desórdenes asociados a la respuesta inmunoendócrina en el contexto de la asociación entre TB y DBT. Es así que se procedió a la cuantificación de niveles plasmáticos de citocinas involucradas en la respuesta inmune anti-TB y de las hormonas: cortisol, DHEA, testosterona, estradiol, GH y factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), así como de la respuesta linfoproliferativa específica. Se incorporaron al estudio 14 pacientes con TB y diabetes tipo 2 (TB+DM T2), 19 con TB y 20 sujetos sanos (SS), similares en edad y sexo, todos HIV (-). Además se analizó la capacidad linfoproliferativa de las células mononucleares de sangre periférica (CMP) frente a Mtb mediante la incorporación de 3[H]timidina. Los niveles plasmáticos de las hormonas y citocinas (IL-6, IL-10, IFN-g) fueron determinados por enzimoinmunoensayos comerciales (DRG Diagnostics y R&D Systems o BD Pharmingen). Ambos grupos de pacientes presentaron elevados niveles plasmáticos de cortisol (p