Reproducibilidad de la Prueba de Valsalva

MARCELO RISK

Revista Argentina de Bioingeniería

Sociedad Argentina de Bioingeniería

Lugar: Córdoba; Año: 2002 vol. 8 p. 23 - 29

0329-5257

Introducción: La prueba de Valsalva es un procedimiento muy difundido para el estudio del sistema nervioso autonómico. El objetivo del presente trabajo es estimar la reproducibilidad de dicha prueba para mejorar el valor diagnóstico de la misma. Material y métodos: Un total de 206 pacientes participaron en un estudio de normalidad, del cual se determinó en percentilo 5to como valor de corte entre pruebas normales y anormales. De dicho total de sujetos se eligieron 41 para el estudio de reproducibilidad, a los cuales se le realizaron tres pruebas de Valsalva consecutivas. El análisis estadístico fue realizado de acuerdo a métodos clásicos, así como también se propone un método para la prueba de Valsalva en particular. El cociente entre las frecuencias cardíacas máxima y la mínima durante la maniobra es el resultado de la prueba (PV). Resultados: el desvío estándar de las tres PV en función de la media de dichas pruebas no tiene una correlación significativa (r=0.21, P=0.16 para los hombres; r=0.32, P=0.10 para las mujeres); la correlación de la media con la edad es significativa para el grupo de los hombres (r=-0.6, P=0.002), pero no es significativa para el grupo de las mujeres (r=-0.34, P=0.18); finalmente se calculó la correlación entre el desvío estándar y la edad. Dichos valores tienen una correlación muy pobre (r=-0.09, P=0.65 para los hombres; r=-0.01, P=0.95 para las mujeres). Discusión: la reproducibilidad de la PV, estimada como el desvío estándar en función de la edad, y teniendo en cuenta las características de la misma, puede ser considerada constante. Una aplicación clínica podría ser volver a medir la PV en pacientes con valores dentro de una banda de incertidumbre determinada por la reproducibilidad de la prueba.