Tuberculosis drogorresistente e inequidad. Manejo en países con recursos limitados

PALMERO DJ; RITACCO V

Bioética y Salud Pública en y para América Latina

FELAIBE

Lugar: Santiago; Año: 2015; p. 296 - 316

La reciente emergencia de la tuberculosis drogorresistente (TB DR) en grandes áreas del mundo ha promovido el desarrollo de nuevas y más poderosas herramientas para el diagnóstico de la TB y la detección de drogorresistencia. Los nuevos ensayos que han surgido requieren la generación de nuevos algoritmos específicos para integrar al cuidado de la TB y deben estar adaptados a cada lugar en base a las instalaciones, capacidades, antecedentes y prevalencia de drogorresistencia. El manejo clínico de la TB DR es aún un asunto no resuelto definitivamente. Nuevas drogas e ingeniosas combinaciones de drogas están disponibles progresivamente, lo cual es muy prometedor para obtener un tratamiento exitoso y más breve de la TB DR. Estos hallazgos, que son la evolución de esfuerzos intensos, de lento progreso y costosos pueden ser arruinados rápidamente por el uso inadecuado de estas medicaciones. Las organizaciones internacionales y los sistemas de salud nacionales deben reforzar el control de estas intervenciones, enfatizando el uso racional de nuevas y antiguas drogas para evitar su uso inadecuado y la rápida generación de resistencias. A nivel programático, la vigilancia de la drogorresistencia debe tomar ventaja de las nuevas herramientas diagnósticas para cubrir el número sustancial de casos de TB DR que se estima no han sido detectados todavía a nivel global y para quienes el diagnóstico y el tratamiento no son comprados, presupuestados, manufacturados y ni siquiera proyectados. Estos pacientes invisibles continuarán trasmitiendo la TB y la TB DR a sus familias y comunidades hasta que la enfermedad resuelva espontáneamente o fallezcan.