Epidemiología de la resistencia a Antibióticos (ATB) de Escherichia coli y Staphylococcus spp en Infecciones Urinarias (IU). Mención especial en el XVII Congreso Farmacéutico Argentino.

BARNES A, FARIAS A , COSIANSI C, ARCE MIRANDA J, PARAJE G.

Pucón, Chile

Congreso; XVIII Congreso Latinoamericano de Microbiología; 2006

Asociación Latinoamerica de Microbiolog¨ªa

Introducción: Las IU son causa importante de consulta médica y el inicio del tratamiento ATB, en la mayoría de los casos es empírico. Una política antibiótica correcta debe tener en cuenta datos epidemiológico de los patógenos y la sensibilidad microbiana de pacientes, tanto externos como internos.   Objetivos: Realizar un estudio comparativo de la resistencia a ATB en pacientes hospitalizados y ambulatorios con diagnóstico de IU, analizando  los perfiles de resistencia a E. coli y Staphylococcus spp,  durante tres años. Promover el uso adecuado de ATB a través de la interpretación y análisis de datos institucionales. Aportar datos epidemiológicos a la prescripción empírica de ATB en IU. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo (2003-2005) de 2800 pacientes adultos que asistieron a una institución pública, a los que se les solicitó diagnóstico de IU. Se analizaron cultivos microbiológicos positivos a E.coli y Staphylococcus spp  y se evaluó la resistencia a Quinolonas (Norfloxacina-NOR), β-Lactámicos (Ampicilina-AMP,Cefalotina-CEF), Aminoglucósidos (Gentamicina-GEN) ,Trimetoprima-sulfametoxazol(TMS), Nitrofuranos (Nitrofurantoina-NIT) por el Método de Difusión (según NCCLS). Resultados: Los pacientes ambulatorios de ambos sexos presentaron el mayor número de hallazgos. Se encontró que los aislamientos de E.coli fueron el 85% en mujeres ambulatorias y el 62% en hombre y para  Staphylococcus spp  el 64% y 46% respectivamente. En los  aislamientos de E coli  en pacientes ambulatorios e internados se observó una sensibilidad a NIT superior al 79%. La susceptibilidad a GEN  es del 95%  en pacientes femeninas ambulatorios y del 73% en internadas. Si se evalúa la sensibilidad a TMS y NOR  en pacientes ambulatorios es de 65 y 74% y 52 y 59% en pacientes internados respectivamente. La sensibilidad a AMP y CEF fue de 41 y 80% disminuyendo en internados a 19 y 63%, respectivamente. Conclusiones: La evaluación de la epidemiología de la infección y la resistencia, con articulación de medidas de barrera e higiénicas, permiten obtener tasas de resistencia y de infección propias de los diferentes servicios médicos y de cada institución, permitiendo que los tratamientos empíricos sean más adecuado, y  permitirán disminuir la generación de MO multirresistentes.