Estado tiroideo y balance de micronutrientes en pacientes pediátricos en relación a la infección por Helicobacter pylori (Hp).

A KLECHA; C GOLDMAN; M JANJETIC; N BALCARCE; J SALGUEIRO; M ZUBILLAGA; J BOCCIO; A BARRADO; AM GENARO; GA CREMASCHI

Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina

Congreso; L Reunión Anual de la SAIC; 2005

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

La infección por Hp, agente etiológico de gastritis crónica, úlcera péptica y factor de riesgo para cáncer gástrico, ha sido relacionada a alteraciones del metabolismo de micronutrientes siendo causa de anemia ferropénica. Además, se han asociado ciertas cepas de la bacteria, al desarrollo de tiroiditis autoinmune. En este trabajo se estudió en una población pediátrica con dolores abdominales recurrentes, la incidencia de infección (analizada por test de 13C-UBT y PCR) y su posible relación con alteraciones del balance mineral y del estado tiroideo. Se analizó una muestra de 135 niños (edad 10.2±3.0 años) atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital “Sor M Ludovica” (La Plata), de los cuales 77 fueron negativos (-) y 58 positivos (+) en el  test de 13C-UBT. Los test  + se correlacionaron con enfermedad gástrica y 16/21 de las biopsias disponibles fueron  Hp+ por PCR, siendo el 62.5% + para el subtipo s1 de Vac A y 37.5% para el s2. Además el 56.3% de las biopsias dieron + para la expresión de CagA, característica de las cepas con alto potencial inflamatorio. Respecto al estado tiroideo y de micronutrientes se hallaron los siguientes valores séricos en pacientes - vs + respectivamente: T3 (ng/dl): 128.2±25.3 vs 133.0±19.4; T4 (ug/dl): 7.3±1.6 vs 7.8±1.6; TSH (uUI/ml): 2.7±1.0 vs 2.6±1.0; ferritina (ng/ml): 51.5±17.1 vs 43.2±26.0; Cu (ug/dl): 128.7±32.0 vs 131.0±27.3; Zn (ug/dl): 125.6±27.1 vs 132.5±18.6; sin encontrar diferencias significativas entre ambos grupos. Podemos concluir que en la población Hp+ en estudio no se ha encontrado una mayor incidencia de enfermedad tiroidea ni alteración de la absorción de micronutrientes. Estos resultados apoyarían aquellas evidencias que sugieren que tales manifestaciones podrían ser simplemente coincidentes sin estar relacionadas con la infección del Hp.