DETERMINACIÓN SIMULTANEA DE 15 ACIDOS BILIARES SERICOS PARA LA EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO DE PATOLOGÍAS DE DISTINTO ORIGEN

MASRIAN E.,; SCIOSCIA S.,; FRANCHI P.,; CASTAÑO G.,; LEMBRG A.,; CARDUCCI C.,; LUCANGIOLI S.,; TRIPODI V.

MAR DEL PLATA, ARGENTINA

Jornada; XLVIII REAUNION CIENTIFICA DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA; 2003

SOCIEDAD ARGENTINA DE INVESTIGACION CLINICA

Los ácidos biliares han constituído siempre un amplio campo en la investigación dado que se ha demostrado que tanto los ácidos biliares séricos totales como su perfil, cumplen un rol significativo en la clínica ya que son marcadores altamente sensibles de disfunción hepática y hepatobiliar  (1-7). Recientemente se ha destacado la importancia de los ácidos biliares séricos (ABS) en la evaluación de la disfunción renal y su asociación con el prurito (8-9). En los últimos tiempos la determinación de los ABS individuales ha cobrado un gran interés debido a que reflejan con mayor precisión el estado del paciente. Es por ello, que cada día se desarrollan métodos analíticos más sofisticados como GC o HPLC con detectores de espectrometría de masa en tandem. Sin embargo, a pesar de ser métodos de alta especificidad, sensibilidad y eficiencia, para la separación de los ABS más importantes se requiere de una preparación de muestra muy compleja que incluye etapas de fraccionamiento, desconjugación y derivatización dado que son moléculas muy similares en una matríz compleja. Así, el costo y el tiempo requerido para estas metodologías limitan su uso en laboratorios clínicos (10-13). La electroforesis capilar se ha convertido en una metodología alternativa que combina las ventajas de simplicidad, versatilidad, elevada resolución en cortos tiempos de análisis y bajo costo operativo (14-15). Utilizando dicha metodología en su modo de electroforesis capilar micelar (MECK) se ha podido desarrollar un método rápido y sencillo que permite la cuantificación simultánea de los ABS de mayor importancia clínica. Utilizando dicha metodología se ha podido caracterizar y evaluar el perfil de ABS en distintas patologías como en pacientes con disfunción renal (hemodializados con prurito y trasplantados de riñón) y pacientes con colestasis (colestasis gravídica y secundaria a hipertiroidismo).