“Estudio de Costos de la Cirugía Cardiovascular en el Hospital Interzonal Dr. José Penna de la Ciudad de Bahía Blanca”.

NADIA RIPARI, NEBEL MOSCOSO, NADIA BUDASSI, LEANDRO CARDELLI DUPUY

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Jornada; XVII Jornadas Internacionales de Economía de la Salud, XVIII Jornadas Nacionales de Economía de la Salud; 2008

ASociación Argentina de Economía de la Salud

Estudio de Costos de la Implementación de Cirugías Cardiovasculares en el Hospital Interzonal Dr. José Penna de la Ciudad de Bahía Blanca Autores: Nadia Ripari[1], Nebel Moscoso[2], Nadia Budassi[3], Leandro Cardelli Dupuy[4] Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las cinco primeras causas de defunción tanto a nivel mundial como nacional. Desde el punto de vista económico son patologías asociadas con un alto número de hospitalizaciones, y de reducciones en la productividad del trabajo. En este sentido, es indiscutible la relevancia de adoptar estrategias de asignación de recursos hacia la promoción de programas de prevención que generen la toma de conciencia por parte de la población sobre los factores de riesgo y la posibilidad de revertirlos.             En la Ciudad de Bahía Blanca hasta el año 2006, la posibilidad de acceder a la cirugía cardiovascular era por medio de la derivación a la Ciudad de La Plata o abonando la prestación en el sector privado. Desde el mes de julio de 2006 el Hospital Interzonal Dr. José Penna decidió implementar dentro de su oferta de prestaciones públicas la cirugía cardiovascular, la cual generó un alto impacto en el acceso a dicha prestación dado que la demanda se incrementó en un 170% con respecto a los años previos. Una vez efectuadas las primeras veinte cirugías, se realizó el estudio de costos de la implementación del nuevo servicio a la luz de establecer el costo total y parcial de las cirugías cardiovasculares realizadas. Se estimaron los costos a partir de los insumos consumidos según las historias clínicas; que luego se convirtieron a valor monetario, recurriendo en algunos casos a los precios del sector médico sanitario privado. Las variables incluidas en el análisis fueron: el gasto en instrumental (menor y mayor), el gasto en mantenimiento de la aparatología, el gasto en estudios prequirúrgicos, el gasto en habitación, en medicamentos, en laboratorio, en material descartable y el gasto destinado a los salarios del personal afectado a dichas cirugías. El costo total de las veinte cirugías cardiovasculares fue de $225.711,46. De este total, el 35% corresponde al gasto en habitación, el 23% a personal, el 20% a costos en insumos y otros gastos representan un 22%. El costo medio fue de $11.285,57. El análisis se abordó desde la teoría de los costos y desde la teoría de la producción. Desde esta última se puede concluir que la producción de cirugías cardiovasculares es un proceso trabajo intensivo. Desde la teoría de los costos se estimó que el 51% corresponde a costos variables mientras que el restante 49% a costos fijos y fijos operativos. El análisis del costo total y los costos desagregados tiene varias implicancias para la toma de decisiones. Una de ellas es, que dado que los costos fijos representan casi la mitad de los costos totales, se evaluará la factibilidad de incrementar el número de cirugías y así diluir los costos fijos. Dada la infraestructura y los recursos humanos disponibles, es posible duplicar el número de cirugías llevando el costo medio a $ 7.661,36, lo cual reduciría en mas de un 25% el costo medio actual. Esta y otras decisiones podrán ser tomadas a partir del estudio realizado.     Código JEL: I10 - H51 - H83 [1] Alumna de Lic. en Economía (Dpto. de Economía – UNS) [2] Dra. en Economía (UNS - CONICET) [3] Médica Cardióloga (Unidad Coronaria - Hospital Interzonal Dr. José Penna) [4] Contador Director Asociado (Hospital Interzonal Dr. José Penna)